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14C 尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评价.doc

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14C 尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评价.doc

14C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评价中华首席医学网2008年01月23日16:34:08Wednesday24作者:陈兵作者单位:福建医科大学教学医院、福州市第一医院儿科,福州350009《福建医科大学学报》2007年9月41卷5期论著【摘要】的探讨14C尿素呼气试验(14C)对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床诊断价值。方法对76例有消化道症状患儿进行胃镜检查,同时采用胃黏膜组织学检查、快速尿素酶检测(RUT法)及14CUBT进行Hp检测,并对3种方法进行比较【关键词】4C尿素全世界约有50%的人患有幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)相关性胃肠疾病,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系日渐受到重视[1。Hp感染是儿童上消化道炎症、消化性溃疡及再发性腹痛的重要病因之一。目前临床上诊断Hp感染的方法虽多,但均存在一定的局限性,如有创取材、需特殊仪器设备、不能确诊现症感染等,寻求准确可靠的非侵入性检测方法是儿科临床诊断的需要。为了评价14C尿素呼气试验(14C)在儿童幽门螺杆菌感染诊断中应用价值,笔者2005年1月~2006年12月对76例具有消化道症状的患儿进行14C,并与胃镜下胃黏膜改变、胃黏膜快速尿素酶试验、组织学检查进行对照观察。1对象与方法1.1对象76例中,男性42例,女性34例,年龄(83h,用水吞服14C尿素胶囊1粒(1μCi,安徽养和医疗器械设备有限公司提供),静坐15min后往呼气卡内呼气2~5min。当卡上指示窗内片上的颜色由蓝色转为白色时完成采样。将卡插入检测仪进样口,仪器将自动进行检测,显示并打印结果。1.3快速尿素酶检测胃镜检查时,常规在胃窦部取黏膜组织,同时做胃黏膜快速尿素酶检测(RUT法,三明市三强生物化工有限公司,快速尿素酶试剂盒),按说明书操作,并做组织学检查。1.4统计学处理SPSS11.0统计软件包进行数据处理;检出率比较采用χ2检验。P<0.05为差别有统计学意义。2结果2.1检出率胃镜下取胃黏膜组织学检查、RUT法及14C检测Hp阳性率分别为42.1%,44.7%和44.7%,3种方法检出率差别无统计学意义(χ2=0.1425,P>0.05)。2.214C与RUT法的检测效能以组织学检查结果为对照,14C与RUT法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值见表1。表114C与RUT

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