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36 例次异位妊娠的临床表现与超声诊断相关性分析.pdf

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36 例次异位妊娠的临床表现与超声诊断相关性分析.pdf

影像与检测36例次异位妊娠的临床表现与超声诊断相关性分析冯学志’黄珊’李湘蓉张锦金(1.成都市第十人民医院放射科;2.成都市第六人民医院妇产科四川成都610000)【摘要】目的探讨超声诊断检查与临床妇产科有机结合,提高诊断水平。方法随机抽取36例次经超声诊断为异位岳娠的病例与手术和病理的结果相对照,对其超声诊断和临床表现进行总结和分析。结果36例次经超声诊断为异位妊娠病例中,手术和病理与超声诊断符合的33例,误诊病例3例,诊断准确率为91.66%。结论超声检查在对妇产科急症中的异位妊娠的诊断中,及时、科学准确的进行检查,可使诊断符合率进一步的提高。【关键词】彩色多普勒妇产科急症异位妊娠【中图分类号lR9【文献标识码】A【文章编号】l674—0742(201O)07(a)--O162--01异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的部位着床发育的一种非正常妊娠,是妇产科常见的急腹症,也是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来该病有上升趋势,占所有妊娠的0.5%~1.0%_】】。由于超声检查具有直观性、实时性,能快速、有效地对大多异位妊娠作出判断,起到确诊作用。我们收集了本组经超声诊断为异位妊娠病例与手术病理结果进行分析总结,旨在进一步提高对该病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料在两院的住院比例中,随机抽取36例次经超声诊断为异位妊娠的病例并与手术和病理对照。36例次超声诊断异位妊娠急症患者中,年龄20~41岁,以腹痛和(或)阴道出血等症状来院就诊,停经34~62d(个别停经史不祥),平均46d,其中腹痛33例,阴道不规则流血29例。病程最短20min,最长4d。1.2仪器和方法惠普M2410B型彩色超声仪和阿洛卡ProSound3500彩色超声仪。经腹壁扫查使用凸阵式探头,频率3.5MHz。经阴道扫查时使用专用的阴道探头,频率7.0MHz。经腹壁超声检查时,适度充盈膀胱(在急诊的情况下置导尿管,注入300500mL温热生理盐水),患者平卧位,在中下腹部位行超声纵切、横切、斜切扫查,观察子宫的大小、形态,子宫壁的形态、回声,有无占位征象,宫腔有无积液和孕囊,双附件有无肿块,肿块形态、大小、性质,有无孕囊,孕囊内有无胚芽及心管搏动,肿块活动度以及局部有无探头加压痛或触痛,依次检查盆腹子宫直肠陷凹、髂窝区、结肠旁沟、肝肾间隙等有无积液,病变与周围组织的关系。并对病变处配合彩色多普勒血流检

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