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36 例肺脓肿的影像学诊断分析.pdf

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36 例肺脓肿的影像学诊断分析.pdf

当代医学2010年7月第l6卷第l9期总第210期ContemporaryMedicine,Ju1.2010,Vo1.16No.19IssueNo.21036例肺脓肿的影像学诊断分析白瑞霞王守玉[摘要】目的探讨肺脓肿患者肺部影像学的表现与临床病程的关系。方法对2002年~2009年2月收集经临床证实的56例肺脓肿患者的影像学检查结果进行回顾性分析。结果有单个空洞并有液平N20例;多房性空洞且同侧肺门或纵隔有淋巴结肿大6例;有少量胸腔积液1o例;形成脓胸或脓气胸6例;cT上显示肺部有网状致密影且胸膜增厚并肋膈角消失0.05,有显著性差异。3讨论支原体肺炎发病机制尚不十分明确,主要有免疫学机制、呼吸道上皮细胞吸附和肺炎支原体直接侵入等学说。属中医学“发热”、“咳嗽”范畴。其病因为外感风寒之邪,故见乏力、头痛、肌肉酸痛,肺失清润,可见干咳、连声作咳,燥热灼津则见咽喉干痛,无痰或痰粘不易咳,燥热伤及肺络,故见痰中带血。本病病程较长,特别是后期,咳嗽缠绵难愈,常表现为表里同病,虚实互见,寒热错杂的病故以清热解毒、调和营卫、润肺化痰为基本大法。痰热清注射液主要由黄荩、熊胆、山羊角、金银花及连翘提取精制而成,具有明显的抑菌、抗病毒、降热、抗炎、镇l京等作用。方中黄芩味苦性寒,归肺、胃、大肠经,具有清热燥湿、化痰解痉之功效;熊胆味苦性寒,人肺、大肠经,具有解痉、解毒、抑菌、镇咳祛痰平喘等作用;山羊角药味苦成性寒,归肝、心经,具有平肝息风、清热解毒作用,加强本方清热、宣肺解毒的功效;金银花具有清热解毒、凉散风热和广谱抗菌作用;连翘辛凉解表、清q%…ayM3]。合而共凑清热解毒,宣肺解表,化痰解痉之效。此外,阿奇霉素主要吞噬细胞进行靶位传递,由于吞噬细胞的浸润作用而形成病灶局部药物浓度高,尤其是在支气管、肺的吞噬细胞内的浓度高;痰热清可提高人体免疫力,特别是细胞免疫力的增强,使阿奇霉素在病灶局部的浓度进一步提高,更增强其药理作用,同时痰热清也提高人体自身清除病菌的能力,使观察组的治疗结果明显优于对照组。本观察表明,痰热清注射液与阿奇霉素联合应用,使支原体肺炎患者症状、体征消失时间较对照组明显缩短,疗效亦明显优于对照组,值得临床应用。团参考文献[1]陈再英,钟南山,等内科学【M】、第7版北京北京:人民卫生出版社2008:58-59.【2】国家中医药管理局中医病症诊断标准[M].江苏:南京

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