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45 例乳腺癌患者保乳手术治疗的临床分析[J].pdf

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45 例乳腺癌患者保乳手术治疗的临床分析[J].pdf

2010年11月第48卷第32期45例乳腺癌患者保乳手术治疗的临床分析南一权辽河油田妇婴医院外科,辽宁盘锦124010临床探讨【摘要】目的探讨乳腺癌保乳治疗的临床疗效及术后美容效果。方法选取我院乳腺外科治疗的乳腺癌患者90例,随机分为两组观察组45例,为保留乳房手术组;对照组45例,为改良根治术组。结果观察组局部复发2例,对照组无局部复发,两组患者3年总生存率比较差异无显著性P0.05。结论乳腺癌保乳手术治疗临床效果确切,且术后美容效果好。随着乳腺癌诊断技术的不断进步,保乳手术将被越来越多地应用于IL缶床。【关键词】乳腺癌;保乳手术;乳腺外科【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】167397012010321690L乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率有明显上升趋势,且发病年龄越来越年轻化1】。随着临床专家对乳腺癌生物学的全新解释以及医学模式的转变,使得早期乳腺癌保乳手术治疗成为可能;临床资料显示,早期乳腺癌保乳手术有着与根治术相同的临床疗效,并极大地提高了患者的生存质量。我院乳腺外科于2004年1月~2007年7月对9O例患者实施了早期乳腺癌保乳手术,现将有关结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月一2007年7月我院乳腺外科住院治疗的乳腺癌患者共90例,术前经病理诊断均为原发性乳腺癌,随机平均分为两组观察组保留乳房手术组45例,年龄30~59岁,均45.3岁;按AJCC乳腺癌分期标准2002年,第6版,病期为I期31例,Ⅱ期L4例;肿瘤位于左侧26例,右侧19例;分布在外上象限16例,内上象限10例,外下象限11例,内下象限8例;病灶直径≤3.0CM,距离乳晕T2.0EM。对照组改良根治术组45例,年龄32~60岁,年龄47.1岁;病期为I期32例,Ⅱ期13例;病灶位于外上象限L5例,内上象限10例,外下象限11例,内下象限9例;肿瘤位于左侧24例,右侧21例。1.2手术治疗方法肿瘤位于乳房下半部者选择以乳头为中心的放射状切口,肿瘤位于乳房上部者选择与乳晕平行的弧形切口,外上象限采用一个切口,其余部位选双切口,腋窝淋巴结清扫取平行于腋褶线的斜切VI。肿瘤表面皮肤原则上小面积切除,如肿瘤1.5CM而且距皮肤2EM以上者可不切皮肤,将肿瘤及周围2CM正常乳腺组织切除,如肿瘤侵犯胸肌表面则切除部分胸大肌。切除标本标记4个

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