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50 年来我国抗肿瘤药物临床研究的进展.pdf

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50 年来我国抗肿瘤药物临床研究的进展.pdf

1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.netChineseJournalofNewDrugs2009,18(18)1700中国新药杂志2009年第18卷第18期有无EGFR第19外显子的突变和没有K2ras突变则是关键。著名的IPASS试验表明:在优势人群吉非替尼的效果已经超过标准化疗。所以在一定程度上实现了非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的个体化,同病而治疗不同。伊马替尼在慢性髓性白血病(CML)和表达CD117的胃肠道间质瘤这两种截然不同的肿瘤中都有突出疗效。还有2009年发布的在具有Her22基因过度表达的胃癌应用赫赛汀治疗取得优异效果等,都是异病同治的最好例证。勿庸置疑,针对表皮生长因子(EGF)的单克隆抗体西妥昔单抗和泰新生;针对血管生成因子(VEGF)的抑制剂以及很多多靶点药物例如索拉非尼、舒尼替尼等对其他肿瘤也可能有效,目前正在进行大规模的临床试验,将能够更好地实现异病同治。靶点的诊断必然会成为未来癌症诊断以及个性化治疗方案制定的必要步骤。对患者的靶点检测应该受到重视。我们对肿瘤主张综合治疗,各种治疗手段能解决的问题不同,应当根据患者的机体状况,肿瘤的部位、侵犯范围和发展趋向,合理地应用现有手段提高疗效和保持最好的生活质量。我们对靶向治疗抱有很大的希望,但现在靶向治疗仅有20年历史,还不能完全代替传统治疗。而且我们也不期望它能代替其他治疗,重要的是怎样结合,从而达到治愈更多患者的目的。5结语几十年来从医的最大体会是为了更好地为患者服务,我们需要不断提高诊疗技术。正是这种责任心使我们热心开展临床试验,并对新药临床研究的方法学和伦理问题进行长期的思考。我体会,在临床肿瘤学中还远远没有达到完美地将多数患者治愈,还有很多影响预后的因素需要探索。创新可以挽救生命,而如何实现这一愿望就需要严谨科学的临床试验,并经得出的结果转化成临床实践。但是,无论是个人的还是循证医学的结论都必须经受长期临床实践的检验。因此,我们必须谦虚对待每一个试验结果,不断提高进步才能更好地为患者服务。编辑:杨青/接受日期:2009-08-20关于举办2009年“医药体制改革2机遇和挑战”国际高峰论坛的预通知中国医药卫生体制改革的方案已经正式公布,正在积极稳

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