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56 例脑出血病人的护理体会.pdf

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56 例脑出血病人的护理体会.pdf

第24卷第嘲2008年12月长春中医药大学学报JoumalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineV01.246.20D856例脑出血病人的护理体会马云玲(辽源市中医院,吉林辽源136200)关键词:脑出血;并发症;护理中图分类号:R274.8文献标识码:B文章编号:1007—4813(2008)06—0772—01我科自21X)7年5月一2008年7月共收治脑出血病人56例,经积极治疗及有效护理收效显著,报告如下。1一般资料本组56例,均为我院内科住院患者,男36例,女20例;年龄60岁以上40例,60岁以下16例;有高血压病史47例,无明显高血压病史9例。2护理体会2.1急性期护理2.1.1注意颅内再出血的可能诱发因素与便秘、情绪激动、过多活动有关;预期目标在7d内病情稳定,无再出血发生,住院期间内病情稳定或好转。保持病室安静,限制探视,减少不良刺激,避免病人烦躁及情绪激动,避免交叉感染。严密观察病人意识、瞳孔等生命体征,肢体活动的变化,以尽早发现脑出血的先兆。鼓励病人进食新鲜水果、蔬菜。便秘者不可用力排便,可每13定时给予脐周腹部顺时针方向按摩,以促进肠蠕动,并耐心对病人讲解排便通畅的重要性,使病人解除床上排便的不适感,必要时给予缓泻剂或软化剂。颅内压高者禁止高压大量灌肠。注意保暖,避免因感冒、剧烈咳嗽引起颅内压增高。脑出血急性期,应严格卧床休息,尽量减少不必要的搬动。2.1.2注意病人意识生命体征的变化注意观察病人意识状态、瞳孑L、血压、脉搏及呼吸的变化,每15min.1h测量体温,脉搏、呼吸及血压1次,并做好记录,至病情稳定后再延长测量间隔时间。若出现血压升高、脉搏减慢、一侧瞳孔散大,并伴有呕吐,则为颅内压升高的表现,应密切注意神志,瞳孑L的变化,并立即报告医生,作脱水降颅压的处理,以防发生脑疝。如果血压急剧下降,则提示病人预后不好,应积极配合医生进行抢救。2.1.3注意预防并发症(1)肺炎:肺炎是脑出血常见的并发症,也是致死的主要原因之一。故临床应积极治疗原发病,同时,应用大量抗生素加以预防;(2)消化道出血:脑出血的病人极易发生应激性溃疡,应作者简介:马云玲(1970一),女,主管护师。研究方向:-临床护理。-—-772..——密切观察呕吐物颜色,定时做大便潜血试验,了解有无出血情况;(3)泌尿

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