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65 例小儿脑瘫康复护理及其疗效评价.pdf

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65 例小儿脑瘫康复护理及其疗效评价.pdf

.2306.吉林医学2010年5月第31卷第15期脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是指以在妊娠到新生儿期之间由于各种原因导致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的、但可以变化的运动和姿势异常。国内统计脑性瘫痪患儿的发病率大约为1.8%~4%。我院2002年~2008年共诊治180例小儿脑性瘫痪患儿中,抽取65例坚持治疗和康复训练患儿资料进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:65例脑瘫患儿均符合全国小儿脑性瘫痪座谈会制定的诊断及分型标准,其中男35例,女30例;年龄1个月~6岁;<6个月的15例。0.5~1岁的22例。>1岁的28例。65例患儿中,痉挛型13例,手足徐动型10例,肌张力低下型12例,共济失调型11例,混合型4例,强直型8例,震颤型7例。1.2并发症:出现并发症的有45例,智力低下10例,语言障碍5例,听力障碍9例,癫痫10例,口面功能障碍3例,小头畸形2例,视力障碍6例。1.3药物治疗:3岁脑瘫儿给予脑活素、胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷酯等药物静脉输注,10~15d为1个疗程,共3~6个疗程,有癫痫发作者给予抗癫痫治疗。1.4疗效评价标准基本治愈:发育正常或接近正常,异常姿势消失,肌张力改善,肢体运动功能对称,行走正常,语言清晰,反应能力强,智力正常;显效:运动功能明显改善,异常姿势未完全消失,出现主动运动,肌张力改善不完全,反映能力尚好,智力提高;有效:运动功能及姿势较治疗前有进步,肌力、肌张力有改善,智力稍有进步;无效:治疗前后无变化。1.5方法:患儿全部应用运动疗法、作业疗法、语言疗法等为主要的综合性康复护理手段对患儿进行护理,平均时间3~4.5个月。2结果经过3个月~1年的康复护理后,<6个月的15例患儿中,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率达到90%以上。0.5~1岁的22例患儿中,显效14例,有效4例,无效4例,总有效率也在90%以上。1岁以上的28例患儿中,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率在85%以上。3讨论3.1康复护理:提高患儿及家长对疾病的认识,加强患儿的心理疏导。脑瘫患儿往往有不同程度的孤独感、自卑感及对家长的依赖感,往往存在多方面的能力缺陷,故指导父母和家庭其他成员正确护理患儿非常重要。脑瘫患儿往往咀嚼功能差,吞咽困难,易引起呛奶。因此,应教会家长进食时保持正常的功能位,多进食高热量

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