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97 例慢性乙型肝炎病毒感染者临床诊断和肝组织病理特征的关系.pdf

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97 例慢性乙型肝炎病毒感染者临床诊断和肝组织病理特征的关系.pdf

临床肝胆病杂志2011年第27卷第6期62397例慢性乙型肝炎病毒感染者临床诊断和肝组织病理特征的关系倪伟,施维群(浙江中医药大学第二附属医院肝病科,杭州,310005)肝脏组织活检可以较准确地反映肝脏病变的程度和性质,是肝病诊断中的“金标准”,作者回顾分析了浙江中医药大学第二附属医院肝科近年来97例临床诊断为慢性HBV感染患者肝穿刺活检的资料,现报道如下。1对象与方法11研究对象97例患者均为住院患者,其中男性57例,女性40例,年龄17~57岁,平均年龄336岁,病程11个月到33年不等。按中华医学会2000年修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准1,97例患者临床诊断为HBV慢性携带者55例,慢性乙型肝炎患者42例临床按轻、中、重度分类,分别为21、15和6例。剔除其他类型病毒性肝炎、收稿日期20110307修订日期20110411基金项目国家“十一五”科技重大专项2008ZX10005008作者简介倪伟1981,男,住院医师,硕士,主要从事病毒性肝炎、肝硬化等方面的临床和科研工作。摘要目的总结分析慢性HBV感染者临床诊断与肝组织病理特征之间的关系,以期对临床诊断及治疗提供依据。方法对97例慢性HBV感染者慢性HBV携带、慢性乙型肝炎进行临床诊断分析及肝穿刺活检病理诊断、免疫组化检查。结果55例慢性HBV携带者中S0~4分别为31、21、2、1、0例,分别占563、381、36、18、00;G0~4分别为28、23、3、1、0例,分别占509、418、55、18、00;30~40岁年龄段肝组织炎症及纤维化程度均高于其他两组。97例临床血清检测诊断为HBV感染者肝组织活检免疫组化结果有6例HBSAG阴性,7例HBCAG阴性。结论临床诊断为慢性HBV携带者及慢性肝炎轻度患者常常存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,需要积极的干预治疗。肝组织活检病理诊断为临床诊疗提供巨大帮助,但也有一定局限性。关键词肝炎,乙型,慢性;肝炎病毒,乙型;活组织检查中图分类号R5126+2文献标识码A文章编号10015256(2011)06062303CLINICALDIAGNOSISANDLIVERBIOPSYDIAGNOSISOF97CASESWITHCHRONICHBVINFECTIONNIWEI,SHIWEIQUNDEPARTMENTOFHEPATOPATHY,NO2HOSPITALATTA

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