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99 Tc m MIBISPECT 结合定位CT 显像诊断功能亢进异位甲状旁腺的价值.pdf

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99 Tc m MIBISPECT 结合定位CT 显像诊断功能亢进异位甲状旁腺的价值.pdf

42内分泌系统核医学99TCM.MIBISPECT结合定位CT显像诊断功能亢进异位甲状旁腺的价值吕学民于淑红韩建奎董艳杨付勇【摘要】目的评价辨TC4.甲氧基异丁基异腈MIBISPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值。方法回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资料。28例均行常规CT检查,其中25例先行双时相”TCIIIL_MIBI显像,对甲状腺外存在异常放射性浓聚灶患者,随即进行SPECT结合定位CT采集,经计算机处理得到二者融合图像,对放射性浓聚灶进行精确定位。以手术及病理检查结果为检查“金标准”,所有患者均按4个甲状旁腺计算,经手术及病理检查证实的为阳性,其余判为阴性。CT检查与核医学显像结果的比较采用四格表矿检验。结果手术中28例患者共摘除28个异位病灶,均为单发。病理检查结果均为腺瘤。28例患者常规CT检查共发现22个阳性病灶,其中真阳性17个,假阳性5个,另假阴性11个,真阴性79个;25例”TC4MIBISPECT结合定位CT显像发现阳性病灶23个,无假阳性,另假阴性2个,真阴性75个。常规CT检查与核医学显像对检出病理性甲状旁腺的灵敏度分别为6L%17/28、92%23/25,特异性为94%79/84、100%75/75,准确性为86%96/112、98%98/100,阳性预测值为77%17/22、100%23/23,阴性预测值为88%79/90、97%75/77;两者间比较差异有统计学意义,灵敏度∥6.98,PO.OL,特异性X24.61,P0.05,准确性R10.30,P0.01,阳性预测值X25.88,PO.05,阴性预测值R5.36,P0.05。结论”TCL.MIBISPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断优于常规CT,但存在一定的假阴性。【关键词】甲状旁腺功能亢进症;迷芽瘤;体层摄影术,发射型计算机,单光子;体层摄影术,X线计算机;MIBIDIAGNOSISOFHYPERFUNCTIONINGECTOPICPARATHYROIDGLANDSUSING”TCIMMISPECTSCINTIGRAPHYCOMBINEDIOCALIZABLECTLVXUCMIN,YUSHUHONG。删NJIAN.KUI,DONGYAN,YANGFU,YONG.’DEPARTMENTOFNUCLEARMEDI

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