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139 例鼻咽癌调强放疗的临床研究.pdf

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139 例鼻咽癌调强放疗的临床研究.pdf

中华放射肿瘤学杂志2006年1月第l5卷第1期ChinJRadialOncol,January2OO6,Vol15,No.1139例鼻咽癌调强放疗的临床研究赵充卢泰祥韩非卢丽霞黄劭敏邓小武林承光崔念基【摘要】目的观察调强放疗(蹦RT)鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法初治鼻咽癌患者139例中,I期9例,Ⅱ期30例,Ⅲ期71例,IVa期29例;97例单纯根治性放疗,42例放化综合治疗。将鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTV)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CIV1)和临床靶体积2(CTV2)。GTV,=、GTV小CTVl、CTV2处方剂量分别为68、60~66、60、54Gy,均30分次。鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射,下颈部靶体积采用下颈前野常规照射。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间19个月,1、2、3年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为97.8%、94.4%、94.4%和90.8%、86.4%、81.0%及94.5%、91.0%、86.6%。多数患者仅表现为1~2级急性反应和0~1级晚期损伤,未观察到4级急性反应和晚期损伤。对随访超过2年的48例患者口干症状的动态观察表明,随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。DVH分析显示IMRT提高了靶体积照射总剂量和分次剂量,减少了危及器官受照总剂量和分次剂量。结论IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用。远处转移是治疗失败的主要原因。【关键词】鼻咽肿瘤/放射疗法;调强放射疗法;预后ClinicalshJdyof139瑾晦0Il-l珊eardnomapI帕删forintensitym使hlIatedradiationtherapyZHAOChong,LUTai-xiang,HAN,LULi-xia,HUANGShao-min.DENGXiao-wu.HNCheng-guang.CUINian-ji.Oemam~ofRadiationOncology,CancerCenter,SunYat-senUniversity,G510060,ChinaCorrespond/ngauthor:X/ao-wu【Abstract】ObjectiveToverifytheeffic

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