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200 例高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效观察.doc

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200 例高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效观察.doc

200例高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效观察李宁1,李启明1,杨明2,周宏图3,汪波4(1.第三军医大学新桥医院,重庆400037;2.广西桂林市解放军181医院,桂林541002;3.江苏大学附属医院,镇江212001;4.吉林省四平市中心医院,四平136000)摘要目的探讨高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法将200例晚期乳腺癌病人分为A组和B组,每组各100例患者,A组接受高压氧+CAF方案治疗,B组接受单纯CAF方案治疗,均完成2-3周期的治疗,通过X线、B超、CT、骨扫描、血常规、肝肾功能及临床检查,并对其进行疗效和毒副反应评价。结果A组与B组的总缓解率有明显差异,分别为79.00%、57.00%(P0.053.讨论:乳腺癌是西方国家女性最常见的恶性肿瘤。目前认为它是一种全身性疾病。近年来乳腺癌在我国发病率逐渐上升,高出发达国家1-2%,是危害妇女健康的第2位恶性肿瘤,而在大城市居第1位[1,2]。虽然乳腺癌易被早期发现,但由于其血行转移和淋巴道转移活跃,易发生转移。化疗是晚期乳腺癌的主要治疗手段之一。乳腺癌又是实体瘤中化疗最有效的肿瘤之一[1]。但肿瘤细胞十分容易对化疗药物产生耐受性而降低疗效,化疗毒副反应又限制了药物的应用,并给病人带来极大的痛苦,这已成为人们研究的重要课题,高压氧作为恶性肿瘤化疗的增敏剂和减毒剂已被人们所认可[2]。高压氧可以提高瘤体内乏氧细胞的含氧量,使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性增强,同时促进瘤体内新生血管的形成,从而增加化疗药在瘤体内的浓度,达到了高压氧对化疗增敏的效果。高压氧与PMY、ADM、NH2、MMC、PDD、BCM等化疗药联合应用时有协同增效作用,放疗与高压氧结合应用治疗恶性肿瘤已经取得了较好的疗效[3,4],临床应用高压氧与化学药物结合治疗恶性肿瘤的报道则较少,但亦有其化疗不良反应方面,高压氧组比单纯化疗组的不良反应明显降低。如高压氧组患者的骨髓抑制、消化道反应、脱发和粘膜炎Ⅳ度反应均为0度,而单纯化疗组患者的骨髓抑制、消化道反应、脱发和粘膜炎均有不同程度的Ⅳ度反应。高压氧配合化学药物治疗提高了化疗疗效,并大大降低了化疗不良反应。高压氧增强抗癌药物作用的机制有以下几点,[5,6,7]:(1)氧自由基的增多,使癌细胞DNA肽链发生空间位置的改变,使癌细胞对抗癌药物的敏感性增加,同时DNA的肽链断裂,

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