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265 例ICU 患者病原菌菌谱和耐药性分析临床研究.pdf

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265 例ICU 患者病原菌菌谱和耐药性分析临床研究.pdf

265例ICU患者病原菌菌谱和耐药性分析临床研究王茜(彭州市人民医院检验科四川彭州611930)【摘要】目的了解我院ICU患者病原菌主要分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法分析2008年1月至2010年1月我院ICU患者中分离出的265株病原菌的主要种类及耐药性。结果265株病原菌中,革兰阴性菌196株(73.96%),革兰阳性菌48株(18.11%),真菌21株(7.92%)。其中常见致病菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,药敏试验多数细菌呈多重耐药,在革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性差。结论应重视ICU患者病原菌分布,特别是ICU患者病房感染中鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌的多重耐药性,应引起临床高度重视。【关键词】ICU病原菌耐药性ICU为危重患者的抢救提供了支持平台和技术方法,由于入住ICU的患者病情危重,免疫力低下,侵入性诊疗措施多,住院时间长,大量使用抗生素,易发生医院感染,产生耐药性,影响患者预后情况,为此,掌握ICU患者病原菌分布及耐药情况。对控制ICU患者感染病原菌及合理使用抗菌药物具有重要指导作用。1材料与方法1.1标本来源收集2008年1月至2010年1月我院ICU患者标本831份,包括痰、咽试子、血液、伤口分泌物、胸腹水等,分离培养出265株病原菌。1.2方法按《全国临床检验操作规程》第2版分离培养细菌,细菌鉴定和药敏试验采用ATB系列操作规程进行规范操作,质控菌株为大肠埃希菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、铜绿假单胞菌(ATCC27856)作为药敏试验监测。2结果2.1病原菌的分布两年中,我院ICU细菌培养共计831例次,培养出265株病原菌,阳性率为31.89%。革兰阴性菌196株(73.96%),革兰阳性菌48株(18.11%),其余为真菌21株(7.92)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等为主,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌为主。病原菌分布前5位的细菌依次是:鲍曼不动杆菌78株(29.43%)、铜绿假单胞菌35株(13.21%)、肺炎克雷伯菌32株(12.68%)、大肠埃希菌31株(11.70%)、金黄色葡萄球菌31株(11.70%)。2.2药物敏感情况2.2.

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