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389 例脑性瘫痪的误诊, 漏诊及过度诊断原因分析.pdf

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389 例脑性瘫痪的误诊, 漏诊及过度诊断原因分析.pdf

临床观察389例脑性瘫痪的误诊、漏诊及过度诊断原因分析朱登纳,王军,牛国辉,陈海,孙莉,刘锋伟,翟红印,蔡志军,苏春娅,韩东伟[摘要]目的分析临床中对脑性瘫痪(脑瘫)的误诊、漏诊及过度诊断情况。方法对1999年7月~2010年3月住院或门诊患儿中首诊时与脑瘫的误诊、漏诊及过度诊断有关的389例患儿进行回顾性分析。结果389例患儿中,156例脑瘫患儿漏诊或误诊为营养性疾病,118例其他疾病患儿误诊为脑瘫,115例正常儿过度诊断为脑瘫;错误诊断情况与其年龄有相关性年龄越小,越容易出现诊断错误,其中1岁以内婴儿错误诊断293例(753%);2004年9月之前漏诊或误诊为其他疾病者较多,为102例(654%),2004年9月之后以过度诊断较多,为87例(757%),其他疾病误诊为脑瘫在2004年以后有所减少,从559%降至441%。结论提高对脑瘫的认识,正确掌握脑瘫的诊断标准非常重要。既要做到对脑瘫的早期诊断、早期治疗,以达到最佳的康复疗效,又要防止误诊及过度诊断,以致延误病情或浪费医疗资源、增加患儿家庭经济负担及心理负担。[关键词]脑性瘫痪;误诊;漏诊;过度诊断MISDIAGNOSIS,MISSEDDIAGNOSISANDEXCESSEIVEDIAGNOSISRELATEDTOCEREBRALPALSY389CASEREPORTZHUDENGNA,WANGJUN,NIUGUOHUI,ETAL.THETHIRDAFFILIATEDHOSPITALOFZHENGZHOUUNIVERSITY,CHILDRENWITHCEREBRALPALSYREHABILITATIONCENTERSINHENANPROVINCE,ZHENGZHOU450052,HENAN,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOEXPLORETHESTATEOFMISDIAGNOSIS,MISSEDDIAGNOSISANDEXCESSEIVEDIAGNOSISRELATEDTOCEREBRALPALSY(CP).METHODS389CASESWERERETROSPECTIVELYANALYZEDWHOWEREMISDIAGNOSED,MISSEDORESCESSIVELYDIAGNOSEDRELATEDTOCPASTHEFIRSTDIAGNOSISINTHEINPATIENTANDOU

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