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397 例胆囊息肉样病变超声的诊断价值及随访结果.doc

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397 例胆囊息肉样病变超声的诊断价值及随访结果.doc

397例胆囊息肉样病变超声的诊断价值及随访结果刁其先(青岛海慈医院外科,青岛266033)[摘要]目的评估超声检查发现的胆囊息肉样病变(PLG)的自然病程和病理类型,以便指导胆囊息肉样病变的临床诊断和治疗。方法回顾397例超声检查发现胆囊息肉样病变的临床资料(不包括可疑胆囊癌患者),分析接受胆囊切除术患者病变的病理类型,并观察随诊患者息肉大小和数量的变化情况。结果随访120例,中位时间21个月(3~81个月),7例发现息肉继续增长(息肉直径增大3~6mm,3.5mm),103例息肉无变化,10例息肉变小或消失。80例接受胆囊切除者中,26例(32.5%)未见明确息肉(正常胆囊9例,慢性胆囊炎8例,胆石病9例);46例(57.5%)为非肿瘤性息肉(胆固醇性息肉33例,炎性息肉3例,腺肌瘤样增生10例);腺瘤8例(10.0%),其中1例息肉直径14mm手术标本中发现原位癌。1例原位癌随访1年,无肿瘤复发及转移。结论超声检查发现的小的胆囊息肉病变(病变直径≤10mm)很少有伴随症状,可继续观察。侵袭性癌的发生率非常低,本研究中未发现。[关键词]胆囊息肉样病变;超声检查;胆囊切除术AbstractObjective:ToassessthenaturalhistoryandthehistologiccharacteristicsofUS-detectedPLG,toguideclinicaldiagnosisandtreatment.Methosds:RetrospectiveresearchwasdonetopatientswithPLGdetectedbyabdominalUS.Eliminatepatientswithinfiltrativemassessuspiciousforgallbladdercancer.Inpatientswhounderwentcholecystectomy,histologicfindingswereanalyzed,andchangeinpolypsizewasdeterminedinpatientswhounderwentserialUSimaging.Results:From1997to2008,420patientswereidentifiedwithPLGdetectedbyUS.230patients(55%)werewome

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