A 型肉毒毒素注射配合功能训练对痉挛型脑瘫尖足畸形及粗大运动功能发育的影响.pdf

临床研究Ａ型肉毒毒素注射配合功能训练对痉挛型脑瘫尖足畸形及粗大运动功能发育的影响颜华，张惠佳，郭春光，何金华，苏珍辉，胡继红，周平秋，王益梅［摘要］目的探讨Ａ型肉毒毒素（ＢＴＸＡ）注射配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形及粗大运动功能发育的影响。方法对６０例痉挛型脑瘫患儿进行ＢＴＸＡ注射，再配合功能训练；对照组４６例仅进行功能训练。两组分别于注射治疗前及注射后１周、３个月采用综合痉挛评分量表（ＣＳＳ）、踝关节被动背屈角度（ＰＲＯＭ）测量及粗大运动功能量表（ＧＭＦＭ８８）之Ｄ区（站立）、Ｅ区（走跑跳）进行评估。结果ＢＴＸＡ起效时间为注射后２４～７２Ｈ，到达高峰时间为１～２周，疗效维持＞３个月，不良反应极少。治疗组１周后、３个月后下肢ＣＳＳ评分及３个月后踝关节ＰＲＯＭ、ＧＭＦＭ之Ｄ区和Ｅ区评分均比对照组明显改善（Ｐ＜００１），尖足消失。结论ＢＴＸＡ注射配合功能训练可快速缓解脑瘫患儿下肢肌肉痉挛，纠正尖足畸形，扩大踝关节活动范围，促进粗大运动功能发育，提高疗效。［关键词］脑性瘫痪；痉挛；Ａ型肉毒毒素；功能训练；尖足；粗大运动功能ＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＯＴＵＬＩＮＵＭＴＯＸＩＮＴＹＰＥＡＩＮＪＥＣＴＩＯＮＣＯＭＢＩＮＥＤＷＩＴＨＦＵＮＣＴＩＯＮＡＬＴＲＡＩＮＩＮＧＯＮＴＩＰＴＯＥＤＥＦＯＲＭＡＴＩＯＮＡＮＤＧＲＯＳＳＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮＩＮＣＨＩＬＤＲＥＮＷＩＴＨＳＰＡＳＴＩＣＣＥＲＥＢＲＡＬＰＡＬＳＹＹＡＮＨＵＡ，ＺＨＡＮＧＨＵＩＪＩＡ，ＧＵＯＣＨＵＮＧＵＡＮＧ，ＥＴＡＬ．ＲＥＨＡＢＩＬＩＴＡＴＩＯＮＣＥＮＴＲＡＬＯＦＨＵＮＡＮＣＨＩＬＤＲＥＮ＇ＳＨＯＳＰＩＴＡＬ，ＣＨＡＮＧＳＨＡ４１０００７，ＨＵＮＡＮ，ＣＨＩＮＡＡＢＳＴＲＡＣＴＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴＯＳＴＵＤＹＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＯＴＵＬＩＮＵＭＴＯＸＩＮＴＹＰＥＡ（ＢＴＸＡ）ＩＮＪＥＣＴＩＯＮＣＯＭＢＩＮＥＤＷＩＴＨＦＵＮＣＴＩＯＮＡＬＴＲＡＩＮＩＮＧＯＮＴＨＥＴＩＰＴＯＥＤＥＦＯＲＭＡＴＩＯＮＡＮＤＧＲＯＳＳＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮＩＮＣＨＩＬＤＲＥＮＷＩＴＨＳＰＡＳＴＩＣＣＥＲＥＢＲＡＬＰＡＬＳＹ（ＳＣＰ）．ＭＥＴＨＯＤＳ６０ＳＣＰＣＨＩＬＤＲＥＮＷＩＴＨＴＩＰＴＯＥＤＥＦＯＲＭＡＴＩＯＮＷＨＯＳＥＦＡＭＩＬＹＣＯＮＳＥＮＴＥＤＴＯＩＮＪＥＣＴＢＴＸＡＷＥＲＥＡＳＴＲＥＡＴＭＥＮ