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B 超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析.pdf

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B 超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析.pdf

吉林医学2010年5月第31卷第15期.2279.对2009年1月2010年1月我院收治的经治疗性诊断和手术病理证实的妇科盆腔肿瘤患者831例的B超诊断资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共831例,均为2009年1月~2010年1月我院收治的经治疗性诊断和手术病理证实的妇科盆腔肿瘤患者,年龄19~68岁,平均(48±8.5)岁。其中子宫肌瘤362例,子宫内膜癌58例,子宫颈癌108例,子宫肉瘤21例,卵巢良性肿瘤219例,卵巢癌52例,卵巢转移癌11例。所有患者入院后手术前均行B超检查,手术后均行病理学检查。1.2检查方法检查时先让患者排尿,用西门子SONOLINEPremier.APOGEE800PLVS彩色多普勒超声仪,选用7.0MHz腔内探头行阴道内检查,患者平卧,两腿弯曲,用探头做多角度多方位的连续的扫描检查,显示不佳时可适当垫高臀部,腹部加压,必要时结合腹部检查。无性生活史者充盈膀胱,选用3.5MHz线阵的探头,患者取平卧位,根据发生病变的情况,以及病变部位的结构,用探头做多角度多方位连续的扫描检查,结合探头加压扫查。扫描后即时签发诊断报告,报告除对肿瘤进行描述外,如为恶性肿瘤,还应结合扫查特征进行临床分期。且追踪记录病理以及手术结果。2结果2.1B超诊断盆腔肿瘤的符合率831例盆腔肿瘤患者B超诊断符合777例,符合率为93.50。其中,子宫肌瘤诊断符合率为99.17,子宫内膜癌为89.66,子宫颈癌为62.04,子宫肉瘤为90.48,卵巢良性肿瘤为99.55,卵巢癌为98.08,卵巢转移癌为100.00。见表1。表1830例妇科盆腔肿瘤患者B超诊断结果例分类例数诊断符合情况子宫肌瘤362359(99.17)子宫内膜癌5852(89.66)子宫颈癌10867(62.04)子宫肉瘤2119(90.48)卵巢良性肿瘤219218(99.54)卵巢癌5251(98.08)卵巢转移癌1111(100.00)合计831777(93.502.2盆腔恶性肿瘤B超分期诊断符合率831例盆腔肿瘤患者中共有249例恶性肿瘤,B超诊断符合的188例,符合率为75.50,其中Ⅰ期恶性肿瘤诊断率为68.75,Ⅱ期恶性肿瘤为75.00,Ⅲ期恶性肿瘤为50.98,Ⅳ期恶性肿瘤为90.82。见表2。表2250例妇科盆腔恶性肿瘤患者B超分期诊断符合率例分类例数诊断符合情况Ⅰ期恶性肿瘤321546.88Ⅱ期恶性肿瘤683551.47Ⅲ期恶性肿瘤514180.39Ⅳ期恶性肿瘤989798.98合计24918875.503讨论B超诊断盆腔肿瘤的价值。彩色多普勒血流显像是了解盆腔肿瘤血管大小、形态及分布的状况,它的另一个先进技术是无创伤,准确率也比较高,盆腔肿瘤的诊断符合率可达到901,本组资料显示的符合率为93.61。且B超诊断盆腔肿块可以了解肿块的大小、形态、内部结构及来源脏器与周围组织关系等,根据动态观察肿块内部回声特点,结合临床还可估计肿块的病理性质。B超对盆腔肿瘤定性诊断的价值。资料中B超诊断子宫肌瘤符合率达到99.17。表现出的影像内容比较典型。B超对于子宫肌瘤的检出率是比较高的。B超对盆腔恶性肿瘤分期诊断的价值。超声可以有效地预测恶性卵巢肿瘤是否发生了淋巴结转移和大网膜,其准确率达88.92,本组资料的诊断率为96.00。对于子宫体癌,B超主要的作用是检测有无其他器脏转移以及判断癌瘤的进展速度。子宫内膜癌的临床分期准确率相对其他设备不太高,资料显示为91.23,比相关报道的高,可能与例数不多有关。综上所述,超声对于妇科盆腔肿块的诊断具有重要意义,同时结合病史、临床症状以及辅助检查综合分析能明显提高诊断的准确率、降低误诊率。4参考文献1红卫,季平,张兴源,等.经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的作用J.临床超声医学杂志,2003,504210.2熊益敏,敬宗玉,马佩炯,等.B超对妇科盆腔肿瘤的诊断价值J.中国中西医结合影像学杂志,2004,24250.[收稿日期20100308编校周瑾]B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析潘玲玲(浙江省杭州市萧山医院超声科,浙江杭州311201)摘要目的探讨B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床应用价值。方法对经治疗性诊断和手术病理证实的妇科盆腔肿瘤患者831例的B超诊断资料进行回顾性分析。结果831例盆腔肿瘤患者B超诊断符合的为777例,符合率为93.50。831例盆腔肿瘤患者中共有249例恶性肿瘤,B超诊断符合的188例,符合率为75.50。结论B超诊断妇科盆腔肿瘤,准确率较高,且简便易行。关键词B型超声盆腔肿瘤临床价值

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