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CRRT 在ICU 危重患者治疗中的护理体会.pdf

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CRRT 在ICU 危重患者治疗中的护理体会.pdf

·38·TODAYNURSE,March,2011,No.3CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会黄卓凡陈巧玲摘要总结了连续性肾替代治疗(cRRT)在ICU危重患者治疗中的观察和护理体会,包括:监测生命体征、保持血管通畅、严格无茵操作、液体的管理及常见的报警处理等。认为连续性肾替代治疗(CRRT)在-救治ICU危重症患者时能改善其内环境。减轻全身炎性反应及多脏器功能衰竭,在治疗过程中加强观察和护理,使CRRl’顺利进行能达到理性的治疗目的。关键词:CRRT;ICU;治疗;护理中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006-6411(2011)03-0038-03连续性肾替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)主要是模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收),生理、温和地维持患者的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等,使患者的内环境得到持续的平衡并减少脏器的工作压力,为身体机能的恢复创造有利条件,保护器官免受进一步的损害。CRRT临床可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。与呼吸机、全静脉营养一起成为ICU的3大支柱【l】。本院SICU自2009年5月一2010年5月对30例危重工作单位:350001福州市福建省立医院重症外科黄卓凡:女,大专,护师收稿日期:2011-03—02病患者行CRRT治疗,取得了良好效果。现总结如下。l资料和方法1.1临床资料30例均为本院SICU住院患者,男25例,女5例,年龄51—86岁,平均66.5岁。原发病:重症出血坏死性胰腺炎2例;ARDS(急性呼吸窘迫综合征)3例;感染性休克5例;晚期肿瘤合并MODS2例;肾衰合并DIC2例以及高钾血症6例,10例多种心血管疾病引起心、肾功能衰竭,经药物治疗无效的患者。1.2治疗方法1.2.1血管通路30例患者中22例遵循无菌技术操作原则行股静脉穿刺单针双腔导管。8例遵循无菌技术操作规程行锁骨下静脉穿刺单针双腔导管,血流量为120.200ral/rain。另接血管通路予以抗感染等对症支持治疗。1.2.2治疗方法根据患者病情分别采取24h连续性治疗或日间10—12hICU内治疗,以保

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