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CT 测量透明隔腔宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值及临床意义.pdf

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CT 测量透明隔腔宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值及临床意义.pdf

现代医药卫生2010年第26卷第15期CT测量透明隔腔宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值及临床意义郝国祥(玉田县计划生育中心医院CT室,河北玉田064100)【摘要】目的:探讨新生儿头颅CT测量透明隔腔(CSP)宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值及临床意义。方法:对110例新生儿脑CT与临床资料进行回顾分析,其中新生儿HIE80例,新生儿单纯蛛网膜下腔出血20例,新生儿头颅CT正常10例,讨论HIE的CT征象与透明隔腔(CSP)宽度的关系。结果:在新生儿HIE80例中轻度38例、中度26例、重度16例,CSP宽度分别为:3.75~5.630.31)mm容易出现HIE,其宽度越大,HIE的CT征象就越严重。新生儿HIE是围生期缺氧引起的脑部损害,主要病因为窒息、其它病因有红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、败血症、青紫型心脏病、重症肺炎、气胸等。其病理改变是缺血缺氧导致脑细胞肿胀、水肿,严重者脑组织软化、坏死,脑回变平,脑沟变浅,可合并颅内缺血。有人报道,HIE90%发生在出生前和出生时,其中出生前占20%,24.9%是在分娩期发生;本组研究认为新生儿HIE的发病,主要是胎儿在宫内由于各种因素致脑组织发育不成熟或发育不良,使新生儿大脑耐缺氧能力下降,而出现新生儿HIE。本组有10例新生儿出生后CSP闭合,同样有窒息史,头颅CT未见脑组织密度减低,而CSP在2.0mm以下,同样未见脑组织密度减低,个别仅有小脑幕缘少许高密度影。本组研究认为HIE的发生与CSP增宽程度有直接关系。新生儿CSP在2.0mm以下及闭合者,是新生儿脑中线结构及大脑发育良好的标志,而出生后CSP大于3.75mm以上,均可发生HIE,HIE的程度与CSP宽度成正比。过去认为CSP一般认为生理性正常变异,无特殊临床意义,而本文认为,新生儿CSP增宽提示新生儿脑中线结构发育不良,是患HIE的重要因素。参考文献:[1]李松年.现代全身CT诊断学[M].北京:中国医药科技出版社,2002:1167.[2]赵雅萍,许崇永.晚孕期胎儿与新生儿透明隔腔超声影像检测的临床意义[J].医学影像学杂志,2007,3:282.[3]曹丹庆,蔡祖龙.全身CT诊断学[M].北京:人民军医出版社,1996:195.收稿日期:2010-02-22图1图2图3图4图1双侧额叶散在低密度影,CSP宽:3.75

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