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CT 影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的临床研究.pdf

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CT 影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的临床研究.pdf

·工作探讨·中国医药导报CHINAMEDICALHERALD2011年2月第8卷第5期慢性胰腺炎和胰腺癌均是临床上较常见的胰腺疾病,前者多为急性胰腺炎迁延而成,后者占全身恶性肿瘤的1%~4%,且其发病率有逐年增高趋势[1]。两者多见于40岁以上人群,男性多于女性,临床表现有许多相似的地方,临床上对于两者的鉴别诊断比较困难,往往需要借助辅助检查进行确诊。CT检查可以较清晰地反映胰腺体周围组织及其本身的质地变化特点,对两者的临床鉴别诊断具有较高的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月~2009年12月收治的73例慢性胰腺炎患者和51例胰腺癌患者作为研究对象,以上患者均经病理检查确诊。73例慢性胰腺炎患者中,男56例,女17例;年龄36~68岁,平均51.3岁;病程1~9年,平均4.3年。51例胰腺癌患者中,男34例,女17例;年龄43~69岁,平均50.8岁;病程3个月~6年,平均2.9年。两组患者年龄、性别、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2检查方法两组患者均采用SIMENS6800-HO型CT仪进行平扫,常规行胰腺、肝、脾、胃及周围组织平扫。2结果73例慢性胰腺炎患者CT检查确诊69例,确诊率为94.5%;51例胰腺癌患者CT检查确诊46例,确诊率为90.2%。慢性胰腺炎CT表现以胰腺缩小、胰管扩张及钙化斑为主,胰腺癌CT表现以胰腺实质性肿块、周围组织侵犯及胰管扩张为主。3讨论3.1慢性胰腺炎的CT表现本组73例慢性胰腺炎患者CT检查发现,胰腺大小和形状变化很大,其中,46例患者胰腺萎缩(均以胰头小于1.5cm,胰体小于1.0cm,或胰头/椎体横径之比小于1/2,胰体与椎体横径指标小于1/3为参考标准),占63.0%;18例患者呈现局限性增大,占24.7%,9例患者大小基本正常;26例患者表现为主胰管扩张,直径大于3mm,导管不规则呈现串珠状,其中,17例伴有导管内充盈缺损(结石13例,蛋白栓子4例)和导管狭窄,15例与胰轮廓异常并存,7例患者显示腺体局限区域的增大伴有弥漫萎缩;31例患者胰腺体及胰管内有不同程度的低密度钙化斑表现,其中,3例患者可见扩张的胰导管终止于结石的嵌入部,1例患者发生胰体全钙化;38例患者在胰实质或胰周组织及稍远处发现有纤维包膜,其中呈现圆形低密度区者29例,呈现椭圆形边缘清楚低密度区者

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