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DNA 免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎的护理.pdf

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DNA 免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎的护理.pdf

或升高等表现,一般在8h内消失。4例IA治疗的患者中,无1例出现不良反应。通过对13例次狼疮性肾炎患者的IA治疗进行观察,患者在治疗后1~3d即表现出多种临床症伏及体征的改善,其中包括发热、乏力、关节痛消失;颜面、皮肤红斑好转和肌力恢复;水肿、蛋白尿渐退;牙龈出血停止,自觉精神症状好转等。4讨论狼疮性肾炎是SLE最常见和严重的临床表现,抗原~抗体免疫复合物形成和沉淀是SLE’fl-脏损害的主要机制。LA是单纯血浆置换的基础上发展起来的新的血液净化方法一,DNA免疫吸附器的吸附剂是炭化的树脂作为DNA免疫吸附剂的载体,将DNA固定于炭化树脂上,并保证DNA吸附剂具有较高的吸附活性。DNA免疫吸附应用于治疗重症狼疮性肾炎的原理,主要是吸附SLE患者血液中的自身抗体。我科对4例采用甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗效果差的重症狼疮性肾炎病人加用DNA免疫吸附治疗13例次,治疗效果明显,治疗后血ANA、dsDNA滴度均明显降低,病情明显好转,治疗前患者均有浮肿、面部皮疹,治疗后明显减轻,未发现任何副作用。血中有形成分红细胞、白细胞、血小板及肝肾功在吸附前后比较,差异无显著意义,临床使用结论为:DNA免疫吸附虽然不能彻底根治红斑狼疮,但在目前仍是一种特异性相对较强,疗效好、无明显不良反应的新技术。总之,DNA免疫吸附血液灌流技术治疗重症狼疮性肾炎,能够快速地清除血中的自身抗体,有效地控制病情,提高治愈率。由于DNA-IA是近十多年发展起来的一种新技术,它能针对性地清除抗体及免疫复合物],技术专业性强,对护理要求也很高。参考文献[1]陆再英,钟南山.内科学[M:.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:863864.E2]罗乐宜.免疫吸附临床应用36例报告[J.广东医学,1998,19(8):589.[3]季大玺,龚德华,任冰,等.免疫吸附的临床应用及疗效[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2004,13(10):408413.E4]张静波,张熠全,刘敏,等.DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察[j].中国血液净化,2006,1(5):27.[5]叶华,粟占国.免疫净化治疗在风湿性病中的应用[J].中华全科医师杂志,2006,5(4):209.(收稿日期:2009—12-08)

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