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ESWL 联合中药治疗肾结石的临床疗效观察.pdf

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ESWL 联合中药治疗肾结石的临床疗效观察.pdf

DOI:网络出版地址:[收稿日期]2011灢02灢18暋暋[修回日期]2011灢02灢28暋暋网络出版时间:暶[基金项目]海南医学院科研基金资助学报项目(00201100)[作者简介]许思怡(1973灢),女,湖南浏阳人,主管护理师,电话:0898灢66528025,13876693826,电子信箱:[email protected]。ESWL联合中药治疗肾结石的临床疗效观察许思怡,羊暋梅,王素嫩(海南医学院附属医院泌尿外科,海南海口暋570102)暋暋[摘要]目的:探讨治疗肾结石的有效方法。方法:将2007年12月~2009年9月将收治的170例泌尿系结石患者经体外冲击波碎石术(ESWL)后,随机分为观察组(90例)、对照组(80例)。两组患者碎石后常规给予止血、消炎、解痉,西药治疗2d,观察组同时服用自拟排石汤治疗,1月后观察两组疗效。结果:观察组90例,痊愈80例(88.9%),显效8例(8.9%),无效2例(2.2%),总有效率为97.8%。从服药到结石排净,时间最短者1d,最长者13d,平均7.3d达到治愈目的。对照组80例,痊愈56例(70.0%),显效12例(15.0%),无效12例(15.0%),总有效率为85.0%。观察组的治愈率与总有效率明显优于对照组(P0.05)。3暋讨论我国ESWL发展很快,近年来积累了近百万病例经验。实践证明ESWL是一项安全的治疗方法[2],具有安全、有效、痛苦小、恢复快的特点。但这一疗法易造成结石周围组织损伤等并发症,因此,在体外冲击波碎石治疗后配合应用清热利湿、清热解毒等治疗是有益的。泌尿系结石属于祖国医学“石淋暠范畴,《丹溪心法》记载,“诸淋所发,皆肾虚而膀胧生热也暠。中医多用清热利湿、通淋排石等药治疗。现代药理已证明清热利湿药可增强输尿管动作电位,增加尿量,推动结石下移和促进结石排出。同时,清热利湿药能促使存在碱性条件下的尿石溶解,并能促进炎症吸收、松解和清除结石周围炎症黏连,缓解输尿管痉挛,推动结石下行。经过临床观察,我们认为ESWL配合中药排石,可提高结石排净率,缩短疗程,且能够减少或减轻并发症,既方便了患者在门诊治疗,又为患者节省了治疗费用,可以有效提高临床疗效,促进碎石后结石的排净,减少复发且无明显毒副作用。值得注意的是,为减少严重并发症的发生,掌握好ESWL的适应证极为重要。如患者年龄在50岁以下、肾功能正常

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