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GnRHa 治疗女性中枢性性早熟疗效及不良反应观察.pdf

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GnRHa 治疗女性中枢性性早熟疗效及不良反应观察.pdf

临床儿科杂志第28卷第4期2010年4月JCLINPEDIATRVOL.28NO.4APR.2010近20年来,本院用促性腺激素释放激素类似物(GONADOTROPINRELEASINGHORMONEANALOGUE,GNRHA)治疗了100多例特发性中枢性性早熟(IDOPATHICCENTRALPRECOCIOUSPUBERTY,ICPP)及青春发育快速进展型患者,总结并随访了其中已达终身高的23例ICPP女性患者的临床疗效,包括实际终身高与性腺发育情况,并就GNRHA治疗的不良反应进行了随访观察。1对象与方法1.1对象女性ICPP患者23例,均为本院儿科内分泌门诊患者。患者均在8岁前出现第二性征或10岁前出现月经初潮,骨龄超实际年龄2岁以上,有生长加速,黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验显示激素峰值LH>12.0IU/L且LH/FSH>1,超GNRHA治疗女性中枢性性早熟疗效及不良反应观察倪继红肖园王伟董治亚刘祺陈凤生王德芬上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科(上海200025)摘要目的观察促性腺激素释放激素类似物(GNRHA)治疗特发性中枢性性早熟对改善患者终身高的确切疗效,探讨GNRHA治疗的不良反应。方法23例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)终止GNRHA治疗后随访(45.014.2)个月,观察终身高、月经初潮时间、月经规则程度、体质指数(BMI),比较了GP图谱、TW3和身高曲线图三种方法预测终身高的精确度。结果GNRHA治疗(24.313.1)个月,平均终身高为(160.34.2)CM,与靶身高比较,从治疗前预测身高-1.582.02SD增加到-0.011.53SD。停止治疗后(11.55.5)个月出现或复现月经初潮,月经周期均规则。达终身高时BMI为20.812.08。停止治疗时GP图谱和TW3预测值与实际终身高比较差异无统计学意义,均明显高于曲线法的预测值。结论GNRHA治疗ICPP能有效改善终身高,经随访无不良反应。临床儿科杂志,2010,28(4)384-387关键词促性腺激素释放激素类似物;特发性中枢性性早熟;终身高;预测身高;体质指数中图分类号R725文献标志码A文章编号1000-3606(2010)04-0384-04FINALADULTHEIGHTANDSIDEEFFECTSOFGONADOTROPINRELEASINGHORMON

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