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Günther Tulip 可回收式腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成介入治疗中的作用.pdf

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Günther Tulip 可回收式腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成介入治疗中的作用.pdf

介入放射学杂志2010年9月第19卷第9期JInterventRadiol2010,Vol.19,No.9基金项目:国家十一五科技支撑计划(2007BAI05B04)作者单位:110001沈阳中国医科大学附属第一医院放射科通信作者:肖亮E-mail:xiaoliang1972@126.comGüntherTulip可回收式腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成介入治疗中的作用肖亮,徐克,申景,李海伟,童家杰,张曦彤·血管介入Vascularintervention·【摘要】目的探讨GüntherTulip可回收式腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成介入治疗中的应用效果及操作技术。方法2007年9月至2008年4月于我院就治的急性下肢深静脉血栓形成患者36例,发病时间1~12h,发病诱因包括术后及骨折后卧床18例、产后5例、无明显诱因13例;合并肺动脉栓塞12例。症状表现为患肢肿胀(患肢大腿周径比健侧大3~10cm)、疼痛、皮肤呈青紫色或苍白,皮温升高或正常,合并肺动脉栓塞者表现为呼吸困难、胸痛、咯血等。分别经股静脉或经右颈内静脉置入GüntherTulip可回收式腔静脉滤器后,均行静脉内置管溶栓治疗。术后45~75d经血管超声及血管造影复查证实下肢静脉及肺动脉内无新鲜或游离血栓后,经右颈内静脉入路行GüntherTulip腔静脉滤器取出术,复查下腔静脉造影。术后给予抗凝、抗炎治疗3~5d。随访4~10个月。结果共置入GüntherTulip可回收式腔静脉滤器36枚,均一次性释放成功,释放过程平均耗时1.5min(0.5~5min),释放过程中滤器弹跳幅度小于2mm,1例滤器置入时倾斜25°,滤器置入后未出现新发生肺动脉栓塞的临床表现。12例患者于术后45~75d行GüntherTulip腔静脉滤器取出术,均一次性回收成功,回收过程耗时4.4min(2~15min),下腔静脉造影复查未见管壁穿孔及破裂征象。其余24例患者未行滤器取出术,随访期间未出现肺动脉栓塞及下腔静脉闭塞的临床表现。结论GüntherTulip可回收式腔静脉滤器具有释放定位准确、捕获血栓能力较高、可取出时间期限长(溶栓治疗时间窗长)、回收成功率高等优点,在下肢深静脉血栓介入治疗中的临床效果良好,技术操作成功率较高。【关键词】腔静脉;可回收滤器;深静脉血栓形成;效果中图分类号:R543.6文献标志码:A文章编号

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