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ICU 病人安全转运的护理体会.pdf

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ICU 病人安全转运的护理体会.pdf

ICU病人安全转运的护理体会徐艳玲广东省中医院ICO510120摘要我院ICU是综合性的监护科室,主要收治急性心肌梗死行介入治疗、呼吸系统及MODS的重症患者。危重症患者在ICU抢救治疗,各项检查、治疗需在床边进行,但受技术条件所限,一些诊断手段无法在床边进行,然而将危重症患者转运出ICU进行诊断F生检查具有一定的风险,KANTER等人报道院内转运能增加监护病人的并发症,转运的病人死亡率比平常高9.6%JO2009年112月,我科将273例危重症患者转运至介入室、B超、CT、MRI等科室进行诊断性检查,在做好人员、器材充分准备下,安全转运成功,现将护理体会报告如下。关键词ICU;安全转运;护理1一般资料273例危重患者中男160例,女113例。年龄17104岁。其中脑出血患者19例,呼吸衰竭患者74例,心衰患者26例,心肌梗死患者126例,主动脉内球囊反搏患者9例,多发损伤3例,其它16例。院内转运前需机械通气支持者42例,面罩给氧216例,需2个通路以上静脉输液者42例。2结果273例患者中,18例在运转过程中SPO下降,经积极的拍背排痰及氧疗,SPO可上升;2例发生室颤,予电除颤后患者神志转清;127例在转运过程中发生心率改变;没有死亡病例。3安全转运过程3.1转运前的准备3.1.1转运前的风险评估危重病人院内转运其救治效果机会和风险是并存的,因此,转运前必须将病人的情况综合起来,进行转运中的意外评估,权衡利弊。。,在病情许可的情况下决定转运病人的最佳时机。3.1.2病人的准备对清醒患者做好解释工作,讲解转运的必要性,消除其恐惧心理,并配合转运。对昏迷患者,保持呼吸道通畅。气道开放患者应检查人工气道的固定是否牢固,以防转运途中不慎使导管滑脱一O。转运前充分吸痰并予大流量吸氧数分钟,确保气道通畅。各种引流管合理放置,长短适宜,妥善固定,标记在位,确保通畅,防止逆行感染及管道滑脱。躁动不安的患者适当使用镇静或约束。应用微量泵者检查蓄电池与剩余药量,保证运送过程中有足够的药液。3.1.3病人家属的准备转运病人前,注意与家属的沟通,应把转运中存在及可能出现的风险告知家属,使家属有充分的思想准备,经由家属签字后方可转运。3.1.4护理人员的准备最好由主管医生及经验丰富的护士陪同,负责转运病人的护士应熟悉病情,转运途中做好充分的准备工作以及应对措施,并能熟练配合各项急救,如

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