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ICU 病人冰毯安全使用与护理.pdf

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ICU 病人冰毯安全使用与护理.pdf

ICU病人冰毯安全使用与护理Safelyusingandnursingcareoficeblan2ketforpatientsinICU蒋美娜JiangMeina(People’sHospitalofZhejiangProvince,Zhejiang310014China)中图分类号:R472文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.100926493.2009.05.038文章编号:100926493(2009)2B20438202冰毯作为新一代的降温仪器,利用半导体制冷原理,通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使冷却的毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的[1]。ICU病人体质差,病情复杂,感染途径多样,尤其高热病人多见,降温相当困难,应用冰毯降温效果良好,但不良后果及并发症也相继出现。因此,冰毯使用过程中的安全护理非常重要。1资料与方法1.1临床资料2006年9月—2006年10月ICU应用冰毯仪控制体温的病人共38例,其中男22例,女16例;年龄22岁~89岁;使用时间7d~29d;因脑出血、脑外伤发生中枢性高热病人12例,误吸、慢性阻塞性肺疾病、大手术合并肺部感染病人26例;38例病人中气管切开25例,气管插管13例,均使用呼吸机辅助通气;病人体温38.5℃~41.0℃(腋温);昏迷病人32例,清醒病人6例。1.2操作方法不同的降温治疗采用不同的方法,按规定连接好各个部件后,测肛温并做好记录。接通电源,打开主机开关4min~6min,待装置循环稳态后进行校对,然后按常规操作进行降温。普通高热降温可将毯温设置在8℃~12℃,预期肛温下降至37.0℃~37.7℃[1]。亚低温治疗时将毯温设置在6℃~10℃,预期肛温下降至32.0℃~35.0℃。降温的同时静脉输注加有肌松剂的液体,应用人工呼吸机辅助呼吸[2]。每小时监测1次病人体温情况,观察、记录降温时间,亚低温治疗要根据模式是指某种事物的标准形式或使人可以照着做的标准样式[3]。护理记录是对住院病人全过程进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,它不仅反映临床护理质量与护理水平,也反映出护士观察问题、分析问题及解决问题的能力,为总结临床护理工作经验、护理科研及教学、分析医疗事故提供有效的资料[4]。通过对以脑梗死病人的护理记录单进行综合、拓展、归纳为模板,并制作成电子版和手册形式,统一组织学习、考核。

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