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ICU 病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防.pdf

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ICU 病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防.pdf

ICU病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防PathogendistributionofurinarycatheterrelatedinfectionofpatientsinICUanditsprevention顾克菊,王雪文,钟秀君,沈永红GuKeju,WangXuewen,ZhongXiujun,etal(TraditionalChineseMedicineIntegratedwithWesternMedicineHospitalofYueyangCityofShanghaiTraditionalChineseMedicineUniversity,Shanghai200437China)摘要:[目的]分析ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨感染病原菌来源及感染预防策略。[方法]对2006年7月—2008年6月ICU留置尿管病人分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。[结果]ICU医院感染发生率27.8%,留置尿管病人中泌尿道感染发生率为20.8%(78/375),感染病原菌以革兰阴性菌为主,占56.3%,真菌占29.5%,革兰阳性菌占14.3%。肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率53.1%,肺炎克雷伯菌37.5%。未出现耐万古霉素肠球菌。[结论]ICU留置尿管病人医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染率较高,应尽量避免不必要的留置导尿;严格无菌操作和手卫生规范,加强对重点菌种如耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的专项监测。关键词:重症监护病房;留置尿管;医院感染;病原菌中图分类号:R473文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.100926493.2009.31.022文章编号:100926493(2009)11A22870203ICU是危重病人监护及治疗的特殊区域,病人由于病情危重、免疫功能低下、住院时间长、大量使用抗菌药物及接受多种侵入性诊疗措施,极易发生医院感染。导尿管的留置为细菌提供了进入膀胱的路径,造成了逆行感染的可能。现对我院ICU留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌进行分析,并探讨预防策略。1资料与方法1.1一般资料2006年7月1日—2008年6月30日入住ICU病人522例,年龄71.6岁±12.6岁,男232例,女290例。每日每床填写上海市院内感染质控中心“ICU

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