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ICU 病人亲属的心理评估及护理干预.pdf

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ICU 病人亲属的心理评估及护理干预.pdf

全科护理2009年4月第7卷第4期下旬版(总第141期)ICU病人亲属的心理评估及护理干预娄燕,秦运俭摘要:[目的]探讨护理干预对lCU病人亲属的情绪影响。[方法]将150例ICU病人亲属随机分为对照组和干预组,对照组予以常规探视宣教,干预组则采用早期个体化护理干预。两组亲属在干预前后分别给予焦虑、抑郁自评量表评定比较。[结果]干预前两组评分差异无统计学意义,干预后两组评分差异有统计学意义(均Po.05)。1.2方法1.2.1常规宣教对两组病人亲属在病人人住ICU2h内进行首次人院谈话,内容包括入院宣教、探视须知、病史询问、病情介绍等,由当班责任护士完成,并于入科24h内对亲属进行干预前采用焦虑自评量表(sAs)和抑郁自评量表(sDs)进行评分。对照组在每天的探视时间内,被动解答病人亲属的问题,常规进行ICU疾病知识的健康教育。1.2.2干预组护理干预采取主动护理干预。对干预组亲属进行主动个体化护理干预,在出科前对两组病人亲属采用SAS和SDS评分。1.2.2.1与亲属加强沟通熟悉沟通技巧,耐心做好病情解释,尤其是对女性和低收入自费病人亲属。在每天探视时,对病人亲属表示关心,主动提供有关病人全天护理、饮食、情绪、二便等情况,协同医生告知病情进展情况。1.2.2.2鼓励病人亲属表达其内心感受多给其说话的机会,使其有机会倾诉,并予以针对性的情感支持。对已产生的心理问题给予适时的引导。每天向亲属发放一日清单。耐心讲解医疗费用问题,满足知情权和决定权。1.2.2.3充分重视亲属的焦虑、抑郁情绪发放ICU宣传资料、健康教育宣教卡。由当班护士和主治医生负责信息反馈,当病人病情变化或治疗方案调整时,均及时告知病人亲属,争取理解与支持,保持良好的沟通与和谐医患关系。1.2.2.4一对一地对亲属进行健康教育鼓励他们提出问题,并进行一对一的讲解,重视其个体差异,全耐评估其家庭情况,充分体现个体化,使用通俗易懂的语言,对老年人及农村人语气尤其亲切、耐心,直到他们满意为止。1.2.2.5及时通报病情ICU多采用封闭式管理.定时探视给亲属造成精神压力,对此,病区每床安装摄像头,传输到家属休息室,在特定时间让亲属能看到病人的情况,及时通报病情及诊治情况,尽可能满足其合理需求。1.2.3评价指标采用SAS和SDS对两组病人亲属干预前后进行评分,参照国内外常模以≥50分提示存在焦虑或抑郁情绪,<5

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