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ICU 机械通气患者应用镇静治疗的安全护理[J].pdf

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ICU 机械通气患者应用镇静治疗的安全护理[J].pdf

ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理贾巍,陆翠玲SafetyNursingformechanicalyventilatedandsedatedinpatients∥JiaWei,LuCuiling摘要:目的探讨ICU机械通气患者行镇静治疗时的观察要点及护理方法。方法ICU机械通气患者50例均选用力月西、芬太尼和/或丙泊酚微量注射泵静脉泵入镇静治疗,治疗期间采取注意镇静药物的选择、镇静效果的评估、循环功能监测、呼吸道的管理及监测、肢体功能锻炼、加强基础和安全护理、用药护理和每日唤醒等护理措施。结果患者均达到镇静目标,SAS评分在3~4分,顺利渡过机械通气期,未发生其他意外事件。结论严密观察病情,加强监护,预防并发症,对确保ICU机械通气患者治疗顺利进行及其恢复起到重要作用。关键词:ICU;机械通气;镇静;安全护理中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:100124152(2010)0720027202DOI:10.3870/hlxzz.2010.07.027作者单位:中国人民解放军第309医院ICU(北京,100091)贾巍(19822),女,本科,护师收稿:2009212202;修回:2010201218重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)机械通气患者由于恐惧、紧张,气管插管、气管切开及伤口疼痛等可引起强烈的应激反应,进行呼吸机治疗时易发生人机对抗,患者可因二氧化碳潴留或难以耐受气管插管而出现烦躁不安,对治疗和护理不配合,以及自主呼吸与呼吸机不协调,部分患者因此自行拔除气管插管、动静脉置管和各种引流管等,造成创伤、出血、缺氧、监护及治疗困难的情况发生而危及生命。因此,镇静治疗已经是ICU一种重要的治疗手段,而相应的护理也成为ICU日常护理工作中重要的组成部分。机械通气患者,在镇静治疗的过程中,必须严密观察病情变化,加强安全护理,防止意外和并发症的发生[1]。1临床资料1.1一般资料2008年10月至2009年8月,本院ICU收治50例机械通气患者,其中男28例、女22例;年龄最大89岁,最小2岁,平均56.32岁。经口气管插管32例,经鼻气管插管6例,气管切开12例。其中多发伤4例,脑出血2例,室间隔缺损修补术后2例,房间隔缺损修补术后1例,心脏搭桥术后2例,主动脉瓣膜置换术1例,骨髓移植术后2例,剖腹探查术后3例,重症胰腺炎5例,

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