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ICU 气管插管病人的护理进展.pdf

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ICU 气管插管病人的护理进展.pdf

·1992·主堡鲤岱莛堡盘查!Q塑生筮!i鲞筮!!翅垦堕地』丛鲤盟坚:地!z!Q塑:!!!!!,盟!:垫ICU气管插管病人的护理进展高立红【关键词JICU;机械通气;护理;综述文献ICU是各医院加强对危重症病人集中治疗与护理的地方,其收治病人来源广泛,集中了各种病情多变、危象丛生的可逆性危重病人…。机械通气已经被广泛应用于ICU临床抢救中忙J。因此,对于ICU病人的护理,尤其是带有气管插管病人的护理,是ICU护理工作中的一项重要内容。本文就ICU气管插管病人的护理现状做一综述。一、气管插管的固定人工气道是危重症病人的生命通道,保证人工气道的在位与通畅是抢救生命、治疗疾病、预防一系列严重并发症的蕈要手段之一。对使用机械通气的病人而言,大多数人从来没有过类似的经历,因此,经常会出现焦虑、抑郁、恐惧、悲哀、愤怒、害怕、敌对等情绪反应H1。气管插管病人非计划性拔管是全球ICU医务人员关注的问题,加强对高危人群的关注,及时采取有效的防范措施,降低非计划性拔管率和重置管率,才能真正保证ICU气管插管病人的安全HJ。1.采用恰当的固定方法:正确固定气管插管,可以较好地预防气管插管脱出。保证气管插管的固定在位,需要定时检查及时更换固定胶布或固定带旧】。比较实用的固定方法是在胶布固定的基础上另加系带~条,长度依据病人头颅大小,绕过枕后沿乳突或耳廓上在插管上系紧,再环绕l~2圈后打结,松紧以可容纳一指左右推动插管不滑动为宜,采用此方法意外脱管率明显降低”1。另有报道,经口气管插管的病人可采用新型口导管固定器,可以较好地预防插管脱出【6】。2.做好气管插管的观察与记录:气管插管的深度、气囊的充气量,直接影响到病人的通气水平及喉头水肿与溃疡的发生,所以严密观察并做好气管插管的记录,至关重要。气管插管的观察记录包括:气管插管外露长度,气囊充气量、充放气时间,固定胶布或固定带更换时间,插管日期、插管型号和插管途径。每班护士均应按此准确记录并在交接班时严格查对,如有出人应及时查明原因并采取措施¨1。3.规范护理操作程序:护士在进行护理操作时失当及巡视不到位,是ICU病人非计划性拔管的原因之一p1。因此,DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2009.20.042作者单位:100700北京军区总医院重症监护科通信作者:高立红,Emil:[email protected]

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