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ICU 危重病人经皮气管切开术的护理配合要点.pdf

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ICU 危重病人经皮气管切开术的护理配合要点.pdf

无脑脊液流出,及时查找原因。216严密观察病情变化引流后出血一般发生在术后24h内,注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。意识、瞳孔的变化往往早于生命体征的变化,意识障碍加重说明颅内压增高明显,头痛为颅内压增高最早期最常见的症状,颅内压增高患者常在体位改变时出现典型的喷射状呕吐。如发现异常及时报告医生,做好抢救准备。217拔管时的护理术后3d~4d,脑水肿期将过,颅内压已逐渐降低,应尽早拔除脑室引流管,最长不超过7d,拔管前1d,可试行抬高引流袋或夹闭引流管,以便了解脑脊液循环是否通畅,颅内压是否有再次升高的情况。夹管后观察病人的生命体征及意识状态的变化,如出现头痛、呕吐等颅内高压症状,应及时通知医生,开放夹闭的引流管。拔管时应先夹闭引流管,以免管内液体逆流入脑室引起感染。而拔管后应注意有无脑脊液漏,如有异常,及时通知医生处理。(2008-12-06收稿)ICU危重病人经皮气管切开术的护理配合要点白琳王玉琴李军(黑龙江省医院,150036)气管切开术在重症监护病房(ICU)病人的抢救和治疗中应用极为广泛。也是各种急危重症患者救治过程中的一项非常实用而重要的技术。微创经皮扩张气管切开术因其操作简单,手术时间短并发症少,在良好的医护配合下,能在短时间内完成,迅速建立人工气道,恢复患者的通气与供氧,是逆转急危重症患者病情和预后的关键。现选取2005年12月~2008年12月我院ICU微创方法气管切开病人57例,将抢救护理配合经验总结报告如下。1临床资料111一般资料本组男21例,女36例,年龄16岁~87岁,平均46岁工企医刊2009年第22卷第2期

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