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KTP 激光联合丝裂霉素C 治疗泪道阻塞的临床研究.pdf

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KTP 激光联合丝裂霉素C 治疗泪道阻塞的临床研究.pdf

实用医学杂志2009年第25卷第17期泪道阻塞是眼科常见病。泪道激光成形术因无皮肤切口、手术操作简单、疏通率高、费用低等优点,已广泛应用于临床。但复发仍是主要问题,尤其是慢性泪囊炎因泪道的长期炎症易致术后复发,再次阻塞。为了提高泪道激光术后泪道的再通率,减少复发率,我院自2006年8月至2008年8月将丝裂霉素C应用于泪道激光成形术,并设计对照组,比较两组手术的成功率。现报告如下。1对象与方法1.1对象与分组采用KTP激光治疗泪道阻塞患者186例(200眼)。根据术中不同用药分为治疗组和对照组。治疗组106眼激光疏通泪道前后两次应用0.2MG/ML丝裂霉素C冲洗泪道,术后泪道内灌注典必殊眼膏。其中女84眼、男22眼,年龄20~87岁,平均50.7岁。病程为2个月~15年。对照组94眼激光疏通泪道后典必殊眼膏灌注,其中女76眼、男18眼,年龄21~89岁,平均49.3岁,病程为2个月~13年。1.2仪器设备HGLMYK8型KTP激光机(武汉华工激光工程有限公司),激光波长1064NM,倍频532NM,最大终端输出功率不少于8W,用0.3MM光纤输出。9号带针芯的泪道激光套针,9号带侧孔的泪道冲洗针头,常规泪道冲洗器材。1.3方法(1)术前准备单纯泪道阻塞可直接手术。慢性泪囊炎者常规用抗生素冲洗泪道3~5D,脓液明显减少后方可手术。术前耳鼻喉科会诊排除鼻腔有无鼻炎及鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等情况。(2)术中操作治疗组用0.5%ALCAINE麻醉泪点、泪道。扩张泪点,用带针芯的9号泪道套针按泪道探通法自下泪点插入至泪道阻塞处,拔出针芯,注入0.2MG/ML丝裂霉素C溶液0.1ML至阻塞处,5MIN后插入激光导光纤维,对阻塞处做连续发射,输出功率为6~8W,至阻力消除有落空感后退出光纤。用生理盐水冲洗,确认泪道通畅,留置套针20~30MIN,将泪道套针退至阻塞上作者单位201400上海市第六人民医院奉贤分院眼科KTP激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的临床研究王翠红贾万程张春娣摘要目的观察KTP激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的临床效果。方法KTP激光治疗泪道阻塞患者186例(200眼),分为治疗组(应用MMC)和对照组(不应用MMC)。比较两组的治疗效果。结果治疗组治愈率84.90%,总有效率97.17%;对照组治愈率74.47%,总有效率89.36%。经统计学处理,治愈率之间比较

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