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Lund 概念与重型颅脑创伤后脑水肿的治疗.pdf

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Lund 概念与重型颅脑创伤后脑水肿的治疗.pdf

610中国危重病急救医学2010年10月第堡垒鲞筮鱼塑堡垒堕CRITCAREMED,OCTOBER2010,V01.22,NO.10LUND概念与重型颅脑创伤后脑水肿的治疗刘长文郑永科陆骏俞文华王波胡炜朱克毅朱英胡伟航王剑荣马建萍【摘要】目的探讨采用LUND概念提出的新型治疗方法能否降低严重颅脑损伤患者的病死率。方法将68例格拉斯哥昏迷评分GCS3~8分的严重颅脑损伤患者按照随机原则分为对照组38例和LUND组30例。对照组以常规治疗方法控制颅内压ICP;LUND组采用LUND概念提供的治疗措施,术后5D连续监测ICP、脑灌注压CPP。结果LUND组5D甘露醇用量G较对照组明显减少139.6士25.0比587.5士31.8,P0.01;LUND组28D病死率显著低于对照组30.O%比57.9%,P0.05。LUND组中死亡者9例ICP25MMHG1MMHG0.133KPA、ICP35MMHG、CPP50MMHG的比例显著高于生存者C21例,分别为45.0士23.2%比7.2士3.6%,40.2士18.6%比2.2士1.6%,35.9土12.9%比3.1士2.4%,均PO.053。结论采用LUND概念治疗方法能降低严重颅脑损伤患者颅脑手术后的病死率。【关键词】LUND概念}颅脑损伤,严重,颅内压;脑灌注压APPLICATIONOFLUNDCONCEPTINTREATINGBRAINEDEMAAFTERSEVEREHEADINJURYL/UCHANG一%OEN,ZHENGYONGKE,MJUN,YUWE伊HUA。WANGBO,HUWEI,ZHUKEYI,ZHUYING,HUWDHANG,WANGJIANRONG,MAJIANPING.DEPARTMENTOFCRITCAREMEDICINE,HANGZHOUFIRSTPEOPLE7SHOSPITAL,HANGZHOU310006,ZHEFIANG,CHINA【ABSTRACTOBJECTIVETOEXPLOREIFTHENEWTREATMENTWITHLURIDCONCEPTCOULDREDUCETHEMORTALITYOFPATIENTSAFTERSEVEREBRAININJURY.METHODSTHISSTUDYINCLUDED68SEVEREBRAININJURYPATIENTSINWHOMGLOASGOWCOMA

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