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McDonald 标准对多发性硬化的诊断意义.pdf

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McDonald 标准对多发性硬化的诊断意义.pdf

论著MCDONALD标准对多发性硬化的诊断意义刘广志,方丽波,王超,高旭光,许贤豪【摘要】目的研究MCDONALD标准对多发性硬化MS的诊断意义。方法对47例MS患者,其中视神经脊髓型MSOSMS17例、传统型MSCMS30例,进行病史收集、查体及MRI、诱发电位、脑脊液检查。运用MCDONALD标准对MS患者进行诊断。采用FISHER精确检验对两亚型诊断结果进行比较。结果OSMS亚组符合MCDONALD标准确诊MS16例94.1、可能MS1例5.9,CMS亚组符合确诊MS20例667、可能MS10例33.3,两亚组确诊比率的差异有统计学意义OR01250,95CI0.0144~1083,P<005。其中,不需附加证据而符合临床确诊的OSMS患者为16例,而CMS患者为17例,另3例需要结合MRI和脑脊液证据后确诊。结论MCDONALD标准诊断OSMS的准确性高于CMS,尤其在确诊MS时更明显。其原因可能与该标准确诊OSMS时主要依赖临床症状和体征,而对CMS需要严格的MRI证据的规定有关。【关键词】多发性硬化;MCDONALD诊断标准;MRI【中图分类号】R744.5【文献标识码】A【文章编号】10041648201004024103DIAGNOSTICSIGNIFICANCEOFMCDONALDCRITERIAONMULTIPLESCLEROSISLIUGUANGZHI,FANGLIBO,WANGCHAO,ETAL.DEPARTMENTOFNEUROLOGY,PEKINGUNIVERSITYPEOPLESHOSPITAL,BEIJING100044,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOEXPLORETHEDIAGNOSTICSIGNIFICANCEOFMCDONALDCRITERIAONMULTIPLESCLEROSISMS.METHODSTHEMEDICALHISTORYCOLLECTION,PHYSICALEXAMINATION,MRI,EVOKEDPOTENTIALANDCEREBROSPINALFLUIDCSFDETECTIONWEREUNDERTOOKIN47PATIENTSWITHMS,INCLUDING17CASESOFOPTICOSPINALMSOSMSAND30CASESOFCONVENTIONALMSCMS.MSPATIENTSW

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