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MSCT 对肺真菌病的诊断价值.pdf

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MSCT 对肺真菌病的诊断价值.pdf

T€†271000NULL,D‹D•†AY\AI;,ST€E†1972,3,,V,D,1VYCT„MRI•TBNULL†•NULLMSCTK‡HN闫呈新,岳云,付建斌,贾明胜K1NULL探讨肺真菌病的多层螺旋CT表现,以提高对本病的诊断水平BZE回顾分析23例肺真菌病患者的病例资料,其中经手术病理证实9例A痰和脑脊液培养证实7例A经皮穿刺活检证实2例A纤支镜刷检5例B全部病例均行全肺MSCT扫描,14例行病灶处HRCT检查BT23例中表现为肺内散在结节影4例,直径13CM,密度均匀,周围见∀晕轮征;肿块及空洞影6例,肿块直径3CM,密度较高,周围可见∀晕轮征,其中4例有空洞形成,内壁光滑;肺部炎症样改变8例,多位于两肺中下部,病变可融合呈地图状或蜂窝样实变影,侵犯一个肺段或肺叶,似肺段性或大叶性肺炎的表现,其中胸膜下楔形实变影3例,不规则片状实变影5例;曲菌球5例,表现为空洞内边缘光滑的球形致密影,随体位而变化,并见∀空气半月征B‚肺部真菌感染的MSCT表现复杂,病变分布广泛,呈多种性质A多灶性及多形性改变,MSCT能准确显示病灶的细节,是观察肺真菌感染的重要手段B1OMNULL肺疾病;真菌;体层摄影术,X线计算机;诊断MS|R81442;R5631NULLDSM’ANULLCI|1000NULL0313201011NULL1228NULL03THEVALUEOFMULTINULLSLICECTINTHEDIAGNOSISOFPULMONARYMYCOSISNULLYANCHENGNULLXIN,YUEYUN,FUJIANNULLBIN,ETALDEPARTNULLMENTOFRADIOLOGY,MEDICALIMAGINGCENTER,THEAFFILIATEDHOSPITAL,TAISHANMEDICALCOLLEGE,SHANDONG271000,PRCHINAABSTRACTNULLOBJECTIVETOSTUDYTHEMULTINULLSLICECTMSCTFINDINGSOFPULMONARYMYCOSISANDTOIMPROVETHEDIAGNULLNOSTICSTANDARDOFTHISDISEASEENTITYMETHODSTHEMSCTFINDINGSANDCLINICALMATERIALSOF23CASESWITHPULMONARYMYCONULLSISWHICHPROVEDBYSURGERY9CASES,SPUTUMEXAMINATIONANDCEREBROSPINALFLUIDCULTUREFORFUNGUS7CASES,PERCUTANENULLOUSNEEDLEBIOPSY2CASES,FIBROBRONCHOSCOPYBRUSHBIOPSY5CASESWERERETROSPECTIVELYANALYZEDALLOFTHEPATIENTSHADCTSCAN,AND14CASESHADHRCTSCANOFTHEFOCALLESIONADDITIONALLYRESULTSOFTHE23PATIENTSWITHMSCT,THEREWERESCATTEREDNODULES4CASESWITHTHEDIAMETEROF13CM,HOMOGENEOUSINDENSITYANDPERIPHERAL∀HALOSIGNMASSANDCAVINULLTYFORMATIONWERESEENIN6CASES,WITHTHEDIAMETER3CM,SURROUNDWITH∀HALOSIGN;CAVITYFORMATIONWITHSMOOTHINNERWALLWASSEENIN4CASESPULMONARYINFLAMMATIONWASSEENIN8CASES,MOSTOFTHELESIONSLOCATEDATTHEMIDDLEANDLOWERPARTOFLUNG,MAPNULLLIKEORHONEYCOMBNULLLIKECONSOLIDATIONINVADINGONESEGMENT/LOBEWASASSESSED;SUBPLEURALWEDGENULLSHAPEDCONSOLIDATIONWASSEENIN3CASES,IRREGULARPATCHYCONSOLIDATIONIN5CASES5CASESPROVEDTOHAVEASPERGILLOMA,MANIFESTEDASANINTRANULLCAVITARYSPHERICALSHAPED,HIGHDENSITYSHADOWWITHSMOOTHCONTOUR,ANDMOVEDINACCORDANCEWITHTHEPOSTURALPOSITION,∀MENISCUSSIGNCOULDALSOBEASSESSEDCONCLUSIONMSCTFEATURESOFPULMONARYMYCOSISVARIEDASWIDELYDISTRIBUNULLTED,MULTINULLFOCALANDPLEOMORPHIC,THEDETAILSOFTHELESIONSCOULDBEACCURATELYREVEALEDONMSCT,WHICHPLAYSANIMPORTANTROLEINTHEEVALUATIONOFPULMONARYMYCOSISKEYWORDSNULLPULMONARYDISEASES;MYCOSIS;TOMOGRAPHY,XNULLRAYCOMPUTED;DIAGNOSISNULLNULLK‡HHVS™„HQHB€V”HSF0A„F40,P8ž•A8F†,\‡83N7HBH5„•VCSŸ,A‚„ŸHM,’Ÿ‚,BYVS23K‡H€„CT„HRCTVC,4HMB‹ZEF23€310,O13,M1776,53B€‚UAUHN;66,6{;12,;EA5BH””,KR1MBH’H,SYŸEŸKH3,K‚6,U3,UH51OŸ€H†I0„0S˜‡H,„HV47B’ZEMŒH_9,Q_7,,O_2,85—__5BPGELIGHTSPEEDPLUS4„CT,††H›†CT_CT,14›HMHRCT_,4H›9B•”120KV,210280MA,5MM,„10,”512∃512,EYB1228BLL2010M112511NULLRADIOLPRACTICE,NOV2010,VOL25,NO11M1NULL糖尿病合并新型隐球菌感染BCT示双肺多发结节,大小13CM,呈密度均匀的圆形阴影,周围有∀晕轮征箭,局部胸膜下可见小片状模糊影BNULLM2NULL尿毒症并隐球菌感染,CT示右上肺肿块及结节影,直径约4CM,密度较高,周围可见∀晕轮征箭BNULLM3NULL糖尿病合并侵袭型真菌病,CT示双肺野见多发空洞形成,内壁光滑,大小不一,局部病灶内可见曲菌球形成箭BNULLM4NULL左侧乳腺癌化疗后合并放线菌感染,CT示双肺炎症样改变,左下肺内蜂窝样实变影,累及多个肺段BM5NULL肺结核合并肺念珠菌病,CT示右肺中叶节段性实变影,边缘模糊BNULLM6NULL慢性粒细胞性白血病化疗后合并肺曲菌感染,CT示右肺上叶巨大曲菌球形成,其内见螺旋状菌丝形成箭,外缘尚清晰,局部与胸膜粘连,左上肺胸膜下小片状实变影,边缘模糊BNULLT1CTVCŸ•4,˜O™,13CM,,N∀}˜M1;VB•6,BL™2,W™4,V3CM,,9VN∀}˜M2,†V2AV4,4B™AC;M3;K†M8,BL™3,KQ™5,K/†,™VL‚B,HB,HMV†MLM•,SUBKK,KŸVKVCM4,/S™LM•3M5,‚5LM•3,MLM•2;‡O5,WH,VCBH;O™•,87M,IN∀B˜,1ŸH€VN‡O„™M6BVCKV2,8A5,G4BNULL‚1K‡HHY5S‡HQH,‚ŒSU‘A,7OVSUA„,K†HQKBK‡HV„Ÿ,1™,™AŸH{ŸHP8F/†,6BZVF3AF40‹,VP‚‡N73‡™QVV9F1B5K†‡HS1/ZE/|SJ,O8S,PSž0,‡;†UA,QB‡;HA8AAAUA‡,K†H”1,IF‡R€;HMMŒHS’€BO˜†1€,VT’GB2K‡H•VC•_‡HR4Z1TBDXLM1,CTYHRCTHMAUŸ,VA’CK†‡™•VCB•VC™M7OŒCSŸ,‚‡/HMM‹•M‚M,VCM,YK†H†I‡™H,€•VCMF,P€SŸ,B„9F4B1229BLL2010M112511NULLRADIOLPRACTICE,NOV2010,VOL25,NO11‡™„KAAH„B™‡OHM,‚H™‚CTVCBHM1VCV|•,“VB∀JM,V,ŒžKF,∀}˜,H1SƒK“{,H‡K†L5,KABV•∀}˜K‡HSŸVC1NULL3BF16AU∀}˜,Ÿ4,VB6,K†ML3,WO3BŒ,BTHM™AŸHMABTHM,9VC51A,€†™∀}˜,YN‹’M†5HNM1_BK†MCTVC/‚5AS™LM•,K/7,™VL‚B,HB,HMV†MLM•,VKK,KŸVKVC,VV•∀}˜HIBK†‡™HM†/K7,K7,ŒF2311KK,1F3VNK7LM•,YNT€,™SžK4U8FŒJRžB,7ID‡™3V4€K†SŸVC4BS™LM•™H‡SKLH„LKŸK,VCŸLM•,H,ŸKMBD,S™LM•SŸKWH˜ŸM3,7OCQR805,∀}˜B‡O,F5WO,™AEŸ,KBB8,8W3™O8;,W/KF™B,WBN37™O8BCTVCBVL‚AC‚B,™WOB™X™,HB,,,V8M7M,CW™™B∀B˜,˜Ÿ,K’˜6,7,F1BK‡H†M’‡SHV„8A5A9T4;‡™5H,VNKV2B3K‡H•KYK‡HWO„}˜B˜“,K‡H•ŒC˜Ÿ,YN’4,/4UK‡H€’H,‹VF3A/FF40HN,4UHV;K†H1AA•VCHCOIHW,ŒCTNH˜,9H‹5H,4UK‡HV;∋HW4,H1M‚V,‚˜†BA‚HHPH,4UK‡HV;M†5HM1LI_TBK‡HCTVC,BTH›KYKM,KMHH1™,,HB,}˜,SƒKV;V•,˜KKY,˜KSAO,CB,J˜,KV˜;∋˜KžKž5C3,Œ‚,P5C‚59,•VUK˜,HK‡H4KY,YV_Sž„KF_V’;‚OKŸBKY,‚OBK∀’1,Z†KU„/;˜KBC‚,M,‚5,“SBBVM•I‚KWH˜,HVNKHAŸBA‚O„B5,Œ’C∀}˜H,N5IN‡™;S™LM•VNŸKK5SH,Œ1NSŸKWH;∗KYBVCK†O™•,HM†/K7„KU,™B,H1†T7L˜˜B˜€V∀˜,•K‡HM,†HN,‹›ŸF_VKYB•ID1NULLD‡,2S7M3,2008312NULLI,“CC†CTMD20062313NULL,BM,F,SŸKWHCT˜J5B,2002,219690NULL6924NULL‹V4IK†‡™CTVC5J“RBK,2007,41136NULL395NULLLEUNGAN,GOSSELINMV,NAPPERCH,ETALPULMONARYINFECTIONSAFTERBONEMARROWTRANSPLANTATIONCLINICALANDRADIOGRAPHICFINDNULLINGSJRADIOLOGY,1999,2103699NULL7106NULL},,,KWOCTVCJLB,2004,203227NULL2297NULL1’,3K,KWOH•JLB,2006,22101211NULL1213L2010NULL01NULL131230BLL2010M112511NULLRADIOLPRACTICE,NOV2010,VOL25,NO11

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