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MSCT 小肠造影与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值.pdf

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MSCT 小肠造影与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值.pdf

T€†325000NULL„,GDBST€E1977,3,„,D3,1VY†CT•TBNULL†•NULLMSCTL/•5LLHN斯洋,潘杰,黄崇权,洪瑞镇K1NULL比较和探讨MSCT小肠造影与双气囊小肠镜DBE检查在小肠疾病诊断中的临床应用价值BZE对临床高度怀疑小肠疾病的42例患者分别行小肠造影MSCT扫描和DBE检查,结合内窥镜活检病理检查,比较两者对小肠疾病的检出率和诊断的准确性BT42例中MSCT小肠造影发现病变32例,DBE检查发现病变33例,检查阳性率分别为762和785B其中小肠癌12例其中1例因病变范围较小CT漏诊,淋巴瘤6例,小肠CROHN病9例,小肠间质瘤4例,小肠血管瘤1例,小肠结核1例,阴性9例B‚MSCT小肠造影与DBE检查都是小肠疾病较好的检查方法,两种方法在诊断小肠疾病时可以优势互补,对小肠疾病的术前定位A定性以及鉴别诊断具有较高的临床应用价值B1OMNULL小肠疾病;小肠造影;体层摄影术,X线计算机;小肠镜;诊断MS|R81442;R7353NULLDSM’ANULLCI|1000NULL0313201103NULL0325NULL04MULTISLICECTENTEROGRAPHYMSCTEANDDOUBLENULLBALLOONENTEROSCOPYINTHEDIAGNOSISOFSMALLINTESTINEDISEASESNULLSIYANG,PANJIE,HUANGCHONGNULLQUAN,ETALDEPARTMENTOFRADIOLOGY,THESECONDPEOPLE∀SHOSPITALOFWENZHOU,ZHEJIANG325000,PRCHINAABSTRACTNULLOBJECTIVETOCOMPAREANDEVALUATETHEAPPLICATIONVALUEOFMSCTEANDDOUBLENULLBALLOONENTEROSCOPYDBEINTHEDIAGNOSISOFSMALLINTESTINEDISEASESMETHODS42PATIENTSWITHHIGHLYCLINICALLYSUSPECTEDSMALLINTESTINEDISNULLEASESUNDERWENTMSCTEANDDBEEXAMINATIONS,COMBINEDWITHENDOSCOPICBIOPSYSOASTOCOMPARETHEDETECTIONRATEOFMSCTEANDDBEINSMALLINTESTINALDISEASESANDTHEDIAGNOSTICACCURACYRESULTSOFTHE42PATIENTS,MSCTESHOWEDLENULLSIONSIN32CASES,DBEEXAMINATIONREVEALEDLESIONSIN33CASESTHEREWERESMALLINTESTINECANCERN12INCLUDINGONECASEMISSEDBYCTFORASMALLLESION,LYMPHOMAN6,CROHNDISEASEN9,SMALLINTESTINALSTROMALTUMORN4,SMALLINTESTINEANGIOMAN1,TUBERCULOSISOFSMALLINTESTINEN1,ANDNEGATIVEN9CONCLUSIONMSCTEANDEXAMINATIONWITHDBEAREAGOODWAYTOCHECKTHESMALLINTESTINEDISEASESMSCTEISWELLTOLERATEDBYPATIENTSANDCANSHOWTHENARNULLROWSEGMENTTHATENTEROSCOPYCANNOTPASSTHROUGH;IMAGESREVEALEDBYDBEARECLEARANDINTUITIVETHESETWOMETHODSAREMUTUALLYCOMPLEMENTARYINTHEDIAGNOSISOFINTESTINALDISEASESTHEYAREVERYVALUABLETOEXACTPRENULLOPERATIONALDIAGNOSISINPATIENTSWITHSMALLINTESTINEDISEASESANDDIFFERENTIALDIAGNOSISKEYWORDSNULLSMALLINTESTINEDISEASES;ENTEROGRAPHY;TOMOGRAPHY,XNULLRAYCOMPUTED;ENTEROSCOPY;DIAGNOSISNULLNULLLHMBHDHB4,1YL35MO›W,1–”‚,HMHGASŸ‚BMŸ,MSCT„5LDOUBLENULLBALLOONENTEROSCOPY,DBE„5‹,LHž“V4B3€2007M120010M55PLH42€H,ŸSL/•MSCT„DBE_T,ƒZELH5‹NB‹ZE1B42327,O15,M3586,586,H33MB5EAHTH26,0A|SŸ11,‚Y†‚A75PLH€5B42SY›L/•MSCT„DBE_,ŸH‡_HLB2NULL_ZEL/•MSCT_PGELIGHTSPEED16„CT,€_B‚J,_’BG›2520002500ML,_1520MIN\A20MG€“,›MSCT9,IMPR„MIP/Œ›MBS1†/B•”310MA360MA9,120KV,„1375,5MM,2530S,6090S,V141XŠX,Q3035ML/S300MGI/ML80100MLBMADW42T_›,Y125MM,YW10MMBDBE_FUJINONNULLEG450WR55L325BLL2011M3263NULLRADIOLPRACTICE,MAR2011,VOL26,NO3M1NULL小肠腺癌BA冠状面重组图像示回肠内软组织团块影,病灶局限于肠腔内,呈中度不均匀强化箭;B矢状面重组图像示病灶局限于肠腔内;CDBE检查示肠腔黏膜环状不规则增生箭,质地硬,表面糜烂A坏死伴溃疡,易出血,肠腔狭窄BM2NULL小肠腺癌伴肠梗阻BACT示盆腔组回肠肠壁局限性不规则增厚箭,肠腔狭窄;B冠状面重组图像示病变段肠管管腔狭窄箭,近端肠管明显扩张积液,远端肠管萎陷;CDBE检查示肠腔环形不规则增生,质地硬,易出血,肠腔狭窄箭,镜身不能通过BB†T,YV“5QGQABA›„˜T,PWžL†B€ŒJ12H,Œ10MIN\A10MGB_€,Œ‚J1,;50G›BMSCT_4U†G8BNULLT42ŸH_HL,L12ALCROHNH9AD6ALW4AL51AL‚1A|Ÿ9BMSCTL/•C32HM,DBE_C33HM,1LYHMSLCTP,DBE_{CTL/•B12L8,B2,E2,MSCTVCC‚59,†VNFV,CZ—,8N,5‚”FM1AAB;DBE_N8‚593,—,VAŽ,,8NM1CB3LY8NLEYVM2BLCROHNH9,MSCTVCHMŸAKŸSƒ,C‚5ŽA9,5Z—M™,8N,9HMAM3AAB;DBE_VNA,VVNAŽF93,UAM™,VN›ŽM3CBLD6,MSCTVCLC‚59,FVVM,9VA;DBE_NC™N,RHBLW4,MSCTVCFVM4A,VS,V;œ,†SVN,M‹8AN,9VNYV„M4B;DBE_VN81/2_83,H1—,VVNŽ,V,Ž;,VIN”FL5M4CBLZ51,VC/V,H;œ,9VA,5”326BLL2011M3263NULLRADIOLPRACTICE,MAR2011,VOL26,NO3M3NULL小肠CROHN病BA曲面重组图像示病变呈节段性A跳跃性分布,肠壁不规则增厚A强化明显箭;B冠状面重组图像示病变呈节段性A跳跃性分布,肠壁不规则增厚A强化明显箭;CDBE检查示肠黏膜充血A水肿,表面可见糜烂A溃疡及肉芽组织增生箭,肠段挛缩A变形,回肠段可见多发的纵行溃疡BNULLM4NULL小肠间质瘤BACT增强扫描示小肠内分叶状软组织肿块有明显强化,表面较光整箭;BMIP重组图像示肿块箭有粗大的供血动脉及引流静脉;CDBE检查示占肠腔约1/2的向腔内生长的肿块箭,质地硬,表面覆盖白苔,表面可见多个溃疡,溃疡周围黏膜光滑,可透见扩张的小血管BF;DBE_NŸ/BL‚1,VC8N,C9AZ—,SV;DBE_NC˜›Ž,S,ŽVA0O‚5BNULL‚1NULLLH_ZE1L58MN,Z1–1,FL,88,XL”/•YCTLHM,CKŸ9,4žCUY;6“,LY,HM†M,Y_4žR,H_U;MŸW‹5–7O€S,ŒM‚žIE,ON,E4HBMSCT/ŒZ,L/•MSCT„5L_/ŒLH1_ZŸ„SŸ,VV4LH_QBF€MSCT_V,YVFH•,YVG›251S”F8,HLŸN,42€›MSCTE_B251GC,G›‚L,VVG›7‚•Y}1I,S_€CA‚AI;YVF9,5€B”‚I“,_€”Z,L”FI,žLCV”3MM1BDBE_4AB„TVE,„/ZZE2B2NULLMSCTL/•DBE_5‹NCTŸ148,3•,LH17P,MSCT9LHMCAH1SMŒ˜G1ILBFH,YCT_H,6LA2LCROHNH1LZ5,Y”F‚DH1VL7PB6“,F12L5XL”/•VCCKŸH,3Y8†NLEYVBMSCTSV,Y,žLCF/AUB,8”FZ,H1žC1S,AUBBYV9VA327BLL2011M3263NULLRADIOLPRACTICE,MAR2011,VOL26,NO3HMM,4HMA5„5,45KY3BA1HVYVM8ZAUHM†AVLAS„8”FFƒBLCROHNH,’AUHMAC9“I,AU‚551,‘HMŸ4;∃LŸHM,YV9ZMPRMIPFVRH„HR‹,H1›’,7’”AVLAA5S„5Fƒ,4HMTS’Ÿ5,CM1,X›†B3„PŒ,V7’HMNMS;LHIE,JAFFE6,MSCT˜_“ZE,7V_Ÿ”›MPRF,V9F’†LEVB7,MSCT†MPR/Œ’EAEY„S“V,4’Ÿ,IO4AUHMBW™F1,5DŒMŒZT41ILBF1LCTP,HM5SLAUH11CM,žLUS’4,_’BDBE_VYVG7/€/7L›†_,Sž‡žU_,ME_L†„_HMFƒ,7OVJ/4†L,MF4„’,HVCH1›™_,ƒCT•_MESž8B–FH”‚,H,ŒVAž,MŸ„CT„5L_/ŒZ,5DLH9FF’„ZE,MSCT__C“„CW32ŽSS1DBE_,LYVHMN,’HMFƒ„S,TE†,4HM,4G›DBE_4•I,DBE_A1€BDBE_4RTZ,MBA4Ÿ,ICH1›_,|HGB8,MSCTL/•DBE_CLHM,ZE†_VHM8“3FƒAMASU,V7’TNMS,4HM_QŸ,54NB,3€MSCTL/•DBE_/Œ,€,LH†AEL„RZE,šD–ZB•ID1NULL,FBžLCTVCJSD•,2002,10138NULL402NULL,F,”,34‚YPLHYNULLWT5LL9_1JH,2005,10115NULL193NULLF†,CVž,,G›„CTL/•5NJB,2005,394423NULL4274NULLLEESS,HAHK,YANGSK,ETALCTOFPROMINENTPERICOLICORPERINULLENTERICVASCULACTUREINPATIENTSWITHCROHNSDISEASECORRELATIONWITHCLINICALDISEASEACTIVITYANDFONGINGSONBARIUMSTUDIESJAJR,2002,17941029NULL10365NULLDELABROUSEE,DESTRUMELLEN,BRUNELLS,ETALCTOFSMALLBOWELOBSTRUCTIONINADULTSJABDEOMIMAGING,2003,282257NULL2666NULLJAFFETA,MARTINLC,THOMASJ,ETALSMALLNULLBOWELOBSTRUCTIONCORONALREFORMATIONSFROMISOTROPICVOXELSAT16NULLSECTIONMULTINULLDENULLTECTORROWCTJRADIOLOGY,2006,2381135NULL1427NULL,F,,„CTYŸEHYNJ5B,2006,255439NULL4428NULL,,ƒ,5LLH5‹JS,2007,139952NULL955L2010NULL06NULL08NULL2010NULL11NULL25328BLL2011M3263NULLRADIOLPRACTICE,MAR2011,VOL26,NO3

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