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Narcotrend 联合肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用.pdf

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Narcotrend 联合肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用.pdf

中国现代医药杂志2012年5月第14卷第5期MMJC,May2012,Vol14,No.5中国现代医药杂志年月第卷第期年月第卷第期Narcotrend联合肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用梁斌张康秦郑恒兴苏利伟高臻辉赵蕊王红运余宣民【摘要】目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统(Close-LoopMuscleRelaxantInjectionSystem,CLMRIS)联合应用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择352例择期全身麻醉患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组:经验组(E组即对照组),NT组(N组),CLMRIS组(C组),NT与CLMRIS联合组(NC组),每组88例。E组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;N组依据NT监测指导实施麻醉;C组依据CLMRIS指导肌松药使用;NC组联合使用NT及CLMRIS指导实施麻醉及肌松药使用。以入室(T0)、诱导即刻(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、进腹(T4)、探查(T5)、关腹(T6)、缝皮(T7)、意识恢复(T8)、气管拨管(T9)、出室(T10)等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、TOF值、麻醉用药总量、插管时间(T2~T1)、苏醒时间、拔管时间、插管评级、出室时镇静评分,记录不良反应。结果4组患者术中生命体征均较平稳;NC组MAP、HR变化更为平稳(P0.05)。NC组NTS、NTI处于麻醉目标者较多(P0.05)。诱导期药量比较无统计学意义,差异主要产生于维持阶段。维持期NC组麻醉用药最小,E组最大(P0.05)。NC组插管时间最长,苏醒时间、拔管时间最短、Copper评级、Ramsay评分最适宜(P0.05),NC组无不良反应。结论NT麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统联合应用于全身麻醉,提高了全身麻醉的安全性。麻醉可控性强,诱导维持平稳,苏醒彻底及时,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,并可降低全身麻醉的不良反应。【关键词】麻醉深度监测仪闭环肌松注射系统全身静脉麻醉ApplicationofNarcotrendmonitorscombinedwithClose-LoopMuscleRelaxantInjectionSystemingeneralane

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