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OCT 在老年青光眼早期诊断中的应用.pdf

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OCT 在老年青光眼早期诊断中的应用.pdf

赵洁等OCT在老年青光眼早期诊断中的应用第2期OCT在老年青光眼早期诊断中的应用赵洁贺冰高怡红(吉林大学第一医院眼科,吉林长春130021)·175·[摘要]目的通过检测视网膜神经纤维层厚度(RNFL)及视盘结构参数,结合视野改变,探讨光学相关断层成像术(OCT)在青光眼早期诊断中的价值。方法采用OCT对正常人10眼、疑似青光眼患者34眼,慢性闭角型青光眼(CACG)早中期患者36眼进行视盘扫描及以视乳头中心为圆心、直径为3.4him的环形扫描,观察各组人群的OCT图像特征。分别比较各组受检者的各象限RNFL厚度、视乳头水平、垂直杯盘比及杯/盘面积比,平均RNFL厚度与视野指数进行直线回归和相关分析。结果OCT检测正常人、疑似青光眼和CACG早中期三组间各象限RNFL厚度、各视盘参.数均有显著性差异(P50%以上时,视野才发生改变。当视网膜光敏感度下降5dB时,已有20%的视网膜神经节细胞死亡j。因此对青光眼视盘、视神经纤维损害的特征和定量检测是十分重要的。本研究采用光学相关断层成像术(opticalcoherencetomography,OCT)对正常人、疑似青光眼者及CACG患者早中期视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度(TSNIT)和视盘结构各参数进行测定与分析,结合视野平均缺损(meandefect,MD)的改变,探讨OCT在青光眼早期诊断中的价值。1对象与方法1.1研究对象1.1.1正常对照组为我院体检的老年人,符合下列条件:①裸眼或矫正视力/>0.8;②眼压≤21mmHg,眼底:C/D21mmHg或正常;②具有青光眼性的视乳头改变或视网膜神经纤维层轻度缺损;③不具有青光眼性视野缺损;④暗室超声生物显微镜(UBM)检查前房角开放或狭窄;⑤排除其他疾病引起的视神经和视野损害。共23例34眼,平均年龄(70.02±6.78)岁。1.1.3CACG早中组为到我院体检及就诊的老年患者,共22例36眼,平均年龄(72.48-4-8.29)岁。诊断标准:①屈光不正的球镜≤±5DS、柱镜≤±2DC;②周边前房浅,中央前房正通讯作者:贺冰(1956一),女,教授,硕士生导师,主要从事眼科疾病的研究。第一作者:赵洁(1983一),女,在读硕士,主要从事眼科疾病的研究。常或接近正常,虹膜膨隆现象不明显;③房角为中等狭窄,有程度不同的虹

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