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Orem 自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会.pdf

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Orem 自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会.pdf

医生蓥星王20Q生笙箜鲞箜塑Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会王凤英焦河147·临床护理·摘要目的:探讨脑卒中偏瘫患者应用Orem自理模式的可行性。方法:将88例脑卒中偏瘫患者分为两组,对照组44例,根据病情需要给予分级护理制度,观察组44例,将Orem自理模式贯穿于分级护理全程,观察记录两组入院和出院时采用Barthel指数对日常生活能力(ADL)水平的评估,比较两组日常生活能力恢复程度及出院时掌握自护方法程度。结果:出院时观察组Barthel指数的改善明显优于对照组(P0.05)。1.2Orem自理模式方法的应用所有病例均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术研讨会通过的“各类脑血管病诊断要点”的脑卒中诊断标作者单位:610041成都市,四川大学华西医院康复针灸中心(王风英),放射科介入室(焦河)准脑卒中偏瘫患者分期的划分参考2000年广州全国脑血管病专题研讨会脑卒中的分型分期建议(草案),分为急性期、平稳期和恢复期。1.2.1急性期患者为绝对卧床休息。选择护理系统结构中的完全补偿系统,“替”患者完成自理活动,要求护理人员要有高度责任心和耐心,充分理解患者。特别注意患者的心理护理,允许患者情感的发泄和表现.予以适度的劝说和安慰,告知不良的心理刺激对自身疾病的不良影响,消除消极情绪。但不能忽略对患者的生理护理,注意生命体征观察,遵医嘱给予药物治疗,包括给氧、保持呼吸道通畅、个人卫生、营养、排泄和安全、良姿位的摆放、防止各类并发症的发生等基础护理以满足生理需要。1.2.2平稳期选择护理系统结构中部分补偿系统,护理人员由“替”患者完成自理活动逐步过渡到患者的自我护理。1.2.2.1心理支持给予患者心理帮助,鼓励其自信,以心理康复促进自理能力的提高l3]。患者闪疾病影响易产生依赖、急切、焦虑和绝望心理,情绪低落。对于依赖心理患者切忌过分呵护,以鼓励其建立主观能动性,进行自主活动,主动进行功能锻炼为主。对绝望心理患者最好采用一些恢复好、精神状态好的同类病种现身说教.以增强战胜疾病、恢复生活自理能力的信心为主。对情绪低落患者根据体质和病情程度不同,制定短期易见成效的康复护理措施,鼓励患者只要坚持科学的训练.就有可能最终得到康复,重归家庭和社会。对急切心理的“急性子”患者,告诉其愿望是好的,但不能操之过急,只有循序渐进才能取得事半功倍的效果。对焦虑心理

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