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STARR 手术治疗排便障碍综合征的临床研究.pdf

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STARR 手术治疗排便障碍综合征的临床研究.pdf

结直肠肛门外科2011年第17卷第3期’0.01),也可证实STARR手术的疗效。相较而言,对照1组术前及术后ODS评分虽差异有统计学意义,但治疗组与对照1组术后ODS评分、治疗有效率差异有统计学意义。究其原因为STARR手术分别切除直肠中下端前壁及后壁冗长、脱垂的全层肠壁组织,较好地解决了直肠内套叠的解剖异常的问题,加强了直肠前壁的力量,减轻了直肠前突的程度,从而重构直肠中下端的直肠内解剖结构,达到恢复正常解剖结构的动态功能,使直肠的顺应性较术前降低。从而可较明显改善患者临床症状。对照2组与治疗组有效率、术后ODS评分、住院时间差异无统计学意义,但治疗组操作时间、出血量均少于对照2组。另外,并发症一直是众多学者对STARR手术关心的问题。治疗组20例患者中,3例出现尿潴留,2例术后急便感,使用太宁栓塞肛、拆除吻合钉后症状缓解。1例便次增多,3例术后排便少量出血,经保守治疗后无便血。与对照l组及对照2组术后并发症相比较,差异虽无统计学意义,但治疗组并发症发生率仍较高。综上所述,STARR手术可显著改善排便障碍综合征的临床症状,提高患者的生活质量。因患者依从性问题,本研究未能进行术后排粪造影检查,缺乏对手术改变解剖结构的评价。因手术时间较短,无法对本组患者随访,了解术后复发等相关情况。这些问题将在以后的研究工作中加以改进。参考文献Longo八ObstructedDefecationbecauseofRectalathologies.NovelSurgiealTreatmentlStapledTransanalResection(STARR),February.Proceed—ingsofthe14thAnnualInternationalColorectalDis-easeSymposium,FtLauderdale,Florida.2004:17-15.邵万金,杨柏林译.便秘罗马Ⅲ标准[J].中华胃肠外科杂志,2007,10(6):579-580.Longo丸Treatmentofhemorrhoidsdiseasebyredue—tionofmucosaandhemorrhoidalprolapsewithacircu—larsuturingdevice:anewprocedureEM].Proceedi-日:s6thWorldCongressofEndoscop

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