TACE 联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察.pdf

ＴＡＣＥ联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察基金项目包头市科技计划资助项目（２０１０Ｓ２０１０３）０１４０１０内蒙古包头内蒙古包头市包钢医院肿瘤科狄纪君，郭卫东，张惠洁，李海利【摘要】目的观察肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应，以及血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦΑ和ＳＩＬ２Ｒ的变化。方法２００９年１月至２０１０年１２月间收治６０例原发性肝癌患者，随机分为单纯ＴＡＣＥ组（Ａ组）和ＴＡＣＥ联合热疗组（Ｂ组）。Ａ、Ｂ两组均在ＤＳＡ下对肿瘤病灶进行ＴＡＣＥ治疗，其中Ｂ组栓塞后保留导管，持续灌注化疗药物，同时对局部进行高频热疗。观察两组的临床疗效和毒副反应，并分别检测各组治疗前、治疗后１周和治疗后１个月血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦΑ、ＳＩＬ２Ｒ水平的变化。结果Ａ组有效率（ＲＲ）为３６７％，Ｂ组为６００％；Ａ组卡氏评分改善率为３３３％，Ｂ组为７３３％；Ａ组疼痛缓解率为３８５％，Ｂ组为８３３％。两组均出现１～２级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害。治疗后１周和治疗前比较，两组血清ＶＥＧＦ均有不同程度的升高，Ｂ组升高明显（Ｐ＜００５）；治疗１个月后较治疗前，两组均有下降，但Ｂ组下降明显（Ｐ＜００５）。治疗后１周两组血清ＴＮＦΑ、ＳＩＬ２Ｒ水平较术前下降，Ｂ组下降明显（Ｐ＜００５）；治疗后１个月与治疗后１周比较，Ａ组升高（Ｐ＜００５），Ｂ组继续下降（Ｐ＜００５）。结论ＴＡＣＥ联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛，提高患者的生活质量，且血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦΑ、ＳＩＬ２Ｒ水平存在明显的动态变化，是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。【关键词】原发性肝癌；ＴＡＣＥ；体外高频热疗；ＶＥＧＦ；ＴＮＦΑ；ＳＩＬ２Ｒ中图分类号Ｒ７３５７文献标识码Ａ文章编号１００９－０４６０（２０１２）０１－００４２－０５ＣＬＩＮＩＣＡＬＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＦＴＡＣＥＣＯＭＢＩＮＥＤＷＩＴＨＨＩＧＨＦＲＥＱＵＥＮＣＹＴＨＥＲＭＯＴＨＥＲＡＰＹＦＯＲＰＲＩＭＡＲＹＬＩＶＥＲＣＡＲＣＩＮＯＭＡＤＩＪＩＪＵＮ，ＧＵＯＷＥＩＤＯＮＧ，ＺＨＡＮＧＨＵＩＪＩＥ，ＬＩＨＡＩＬＩ．ＤＥＰＡＲＴＭＥＮＴＯＦＯＮＣＯＬＯＧＹ，ＢＡＯＴＯＵＳＴＥＥＬＨＯＳＰＩＴＡＬ，ＢＡＯＴＯＵ０１４０１０，ＣＨＩＮＡ【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏ