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埃索美拉唑及奥美拉唑治疗Hp 阳性慢性胃炎的疗效比较[J].pdf

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埃索美拉唑及奥美拉唑治疗Hp 阳性慢性胃炎的疗效比较[J].pdf

}缶床合王单用药2010年8月第3卷第l6期ChinJofClinicalRationalDrugUse,August2010,Vo1.3No.1617论著埃索美拉唑及奥美拉唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效比较林土坤,龙伟东,陈朝阳【摘要】目的比较埃索美拉唑及奥美拉唑治疗幽门螺杆菌Hp阳性慢性胃炎的临床效果。方法Hp阳性的慢性胃炎患者56例随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予奥美拉唑三联疗法,观察组给予埃索美拉唑三联疗法,比较2组疗效及不良反应。结果观察组显效率、Hp清除率分别为96.43%和92.86%高于对照组的92.86%和89.29%,差异均无统计学意义P0.05。观察组腹痛消失率为64.29%高于对照组的32.14%,差异有统计学意义P0.05。结论埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果相当,但埃索美拉唑起效更快、缓解症状更明显。【关键词】埃索美拉唑奥美拉唑幽门螺杆菌胃炎,慢性【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】16743296201016001702ObservationoneffectofesomeprazoleandomeprazoleintreatingchronicgastritiswithpositivehelicobacterpyloriLINTukun,LONGWei一,CHENChao一.ThePeopleSHospitalofWuchuan,Wuchuan,Guangdong525400,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectandsafetyofesomeprazoleandomeprazoleintreatingchronicgastritiswithpositivehelicobacterpylori.Methods58caseswithchronicgastritiswithpositivehelicobacterpyloriweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,all28cases.Theobservegroupreceivedthetrigeminytreatmentofesomeprazoleandthecontrolgroupreceivedthetrigeminytreatmentofomeprazole,comparedtheefficacyandadversereactionsofthesetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateandclearancerateofHpinobservationgroupwere96.43%and92.86%higherthan92.86%and89.29%incontrolgroup,thedifferencewasnotstatisticallysignificantP0.05.Thedisappearancerateofstomachachewas64.29%inobservationgroupthathigherthan32.14%incontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificantP0.05.ConclusionTheeffectofesomeprazoleintreatingchronicgastritiswithpositivehelicobacterpyloriissametothatofandomeprazole,buttheonsetesomeprazolefaster,torelievesymptomsmorepronouneed.【KeywordsEsomeprazoleOmeprazoleHelicobacterprioriGastritis,chronic慢性胃炎是临床常见疾病之一,发病率在各种胃病中居首位。该病常常引起消化及吸收不良,甚至胃溃疡、出血及穿孔,严重影响患者的身体健康,有效治疗具有重要的意义。本文对比研究质子泵抑制剂埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌Hp阳性慢性胃炎的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年1月一2009年1月在我院诊治的慢性胃炎患者56例,所有患者均经胃镜证实有消化性溃疡或胃炎,且经碳一尿素呼气试验1CUBT及胃镜取样本行病理组织学检查Hp有2项结果阳性者。并排除合并溃疡出血、穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤或卓一艾综合征者有胃、十二指肠手术史,合并其他严重疾病,有明显心、肺、肝、。肾功能不全,正在服用非甾体类抗炎药和或肾上腺皮质激素类药物者以及对本试验药物或同类药物有过敏史者。将56例患者随机分为2组,其中观察组28例,男l7例,女11例年龄30~7254.20±2.45岁。对照组28例,男l7例,女11例年龄30~7254.20±2.45岁。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义P0.05,具有可比性。作者单位525400广东省吴川市人民医院1.2方法入院后2组均给予常规对症支持治疗。观察组口服埃索美拉唑片20mg,每天2次阿莫西林0.5g,每天3次胶体果胶铋0.1g,每天3次,共7d之后继续单独服用埃索美拉唑片20rag,每天2次,710d。对照组给予口服奥美拉唑片20rag,每天2次阿莫西林0.5g,每天3次胶体果胶铋0.1g,每天3次,共7d之后单独服用奥美拉唑片20mg,每天2次,7~lOd。1.3观察指标观察2组患者症状缓解情况及Hp清除率,疗程前后检查血常规、肝、。肾功能,观察腹痛缓解情况,并记录炎症情况及药物不良反应。1.4疗效评定标准1显效所有患者在治疗4周后3d内复查胃镜,溃疡面消失,瘢痕形成为愈合溃疡面明显缩小,溃疡表面干净无苔膜或残留少许薄白苔。临床症状中上腹胀闷、烧灼感、泛酸、隐痛或空腹痛等消化道症状明显好转,食欲增加。2无效溃疡面大小和形态无明显变化。临床症状中上腹胀闷、烧灼感、泛酸、隐痛或空腹痛等症状未改善,胃纳不佳等消化道症状仍存在。1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0对数据进行分析。计数资料以率%表示,组问比较采用X2检验。P0.05。见表1。表12组临床疗效及Hp清除率比较例%2.2腹痛缓解情况观察组腹痛消失率为64.29%高于对照组为32.14%,差异有统计学意义P0.05。见表3。表32组不良反应发生率比较例%3讨论慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是I临床常见疾病之一,发病率在各种胃病中居首位。研究已证实,Hp在慢性胃炎的发生发展中起着重要的作用,因此根除Hp是根治慢性胃炎的关键。而质子泵抑制剂在其治疗中发挥着举足轻重的作用,目前在临床已得到广泛应用。本结果显示,埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗Hp阳性的慢性胃炎患者显效率、Hp清除率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义P0.05,提示2种药物均能有效的根除Hp,治疗慢性胃炎效果明确。但观察组腹痛消失率64.29%高于对照组的32.14%P1cm的病例,采用小剂量多次给药的方法,并不能很快的减轻水肿,恢复中线结构。而常规给药由于在短时间内大量药物进入体内,会产生明显的脱水作用,从而减轻脑水肿,恢复中线结构,同样也使患者的病情很快稳定。由于常规给予甘露醇的用药时间短7d左右,所以不会产生明显的不良反应,笔者的临床观察也证实了这一点。因此,临床上甘露醇的用法应以脑损伤的程度为标准,而不应一味强调小剂量多次的给药方法。收稿日期20100415

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