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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎90 例.pdf

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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎90 例.pdf

2010年2月第5卷第6期ChinaPracMed,Fe::-39··短篇论著·埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎90例江汉龙钟世顺金峰郑国凡叶建鸿【摘要】目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将90例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组:埃索美拉唑40mg,1次/d;莫沙必利5mg,3次/d口服。对照组:埃索美拉唑40mg,1次/d口服。治疗前及治疗后2、4、6周计算患者症状积分。治疗后6周复查胃镜,观察胃镜下愈合率。结果治疗组临床有效率为100%,内镜下有效率为97.8%;对照组分别为86.7%和84.4%,两组比较差异有显著性(P80%;③有效:临床症状积分降低>50%;③无效:临床症状积分降低≤5O%。1.2.3内镜检查采用Olympus电子胃镜,在患者治疗前进行胃镜检查。根据反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)将RE分为4级。治疗6周后,由同一医生复查胃镜,食管炎消失者为治愈,改善1个以上级别为有效,改善不明显者为无效。1.3统计学方法数据以(x4-S)表示,各组问均数比较采用单因素方差分析。计数资料用检验进行比较。P0.05)。两组烧心、反食症状积分较治疗前有下降的趋势,但差异不显著(P>0.05)。第4周时,两组所有症状积分均较第2周显著下降(P0.05)。6周后,治疗组显效23例,有效22例,无效0例,总有效率100%;对照组显效16例,有效23例,无效6例,总有效率86.7%,治疗组临床症状改善总有效率明显高于对·40·照组,统计学差异显著(P<0.05)。2.2胃镜下食管炎愈合情况两组治疗6周后,治疗组治愈24例,有效20例,无效1例,总有效率97.8%;对照组治愈15例,有效23例,无效7例,总有效率84.4%,治疗组临床有效率明显高于对照组,统计学比较有显著性差异(P<0.05)。2.3不良反应治疗组服药期间有2例出现稀便,3例出现倦怠;对照组服药期间出现头晕2例,乏力1例,恶心1例。症状均不严重,不影响继续治疗。3讨论RE的发病机制与食管下扩约肌功能障碍、胃酸反流及食管清除力下降等因素有关。胃酸是RE黏膜损伤和引起症状的关键,食管酸暴露的程度及时问与黏膜损伤范围之问有直接关系。反流性食管炎的治疗原则在于减轻症状、改善患者生活质量、有效减少食管黏膜接触胃酸的时间,从而避免形成更严重的病变,并期望最

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