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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察及机理探讨.pdf

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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察及机理探讨.pdf

现代消化及介入诊疗2010年第15卷第2期ModemDigestion&Intervention2010,Vo1.15,No.2—113一·短篇论著·埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察及机理探讨王淑芳孙士东【摘要】目的探讨埃索美拉唑(esomeprazole,ESO)治疗反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)的疗效及治疗前后血清NO含量变化。方法将120例经内镜证实的RE患者随机分为2组,试验组60例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次:对照组60例,给予奥美拉唑40mg,每日1次,两组均每天早餐前30min用水吞服:两组疗程均为8周.分别于治疗4.8周后进行疗效和安全性评价,评价内容包括内镜表现、临床症状和24h食管PH值检测,血清一氧化氮(NO)含量变化。结果治疗8周时,ESO在改善RE病人临床反流症状、内镜下食管炎愈合率、24h食管PH值>4时间,血清一氧化氮(NO)含量下降方面明显优于奥美拉唑组,两组相比存在显著性差异(P0.05。作者单位:255400潍坊医学院附属齐鲁石化医院集团中心医院消化内科一ll4一现代消化及介入诊疗2010年第l5卷第2期ModemDigestion&Intervention2010,Vo1.15,No.2于3分和5分之间为4分。总积分为发作频率和程度积分之和。RDQ诊断RE的临界值为l2分。根据积分判定RE的程度:12~20分为轻度;2l~30分为中度;>31为重度。结果见表2症状疗效评定标准1,显效:症状计分降低大于80%;有效:症状计分降低大于50%;无效:症状计分降低小于50%。症状总有效率=(显效+有效)/总例数X100%胃镜疗效依据洛杉矶(LA)分级法[81:治愈:内镜下黏膜病变彻底消失:好转:内镜下黏膜病变改善大于或等于1个级别;无效:内镜下黏膜病变无减轻。2.食管24h食管pH监测应用24h食管pH监测仪,pH值电极置于下食管括约肌上5cm处,存留24h,监测RE试验组及对照组治疗前、治疗4周、8周的pH5min反流次数、最长反流持续时间(min)、pHO.05(t=0.14)、5min反流次数(次)最长反流持续时间(min)pH4时间及血清NO含量下降方面比较均有显著性差异(P<0.05),总之埃索美拉唑组的疗效优于奥美拉唑组,是治疗RE安全、有效的药物。参考文献1潘国宗,许国铭,郭慧平,等.北

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