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艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌.pdf

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艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌.pdf

第16卷第11期2010年9月中国实验方剂学杂志CHINESEJOURNALOFEXPERIMENTALTRADITIONALMEDICALFORMULAEV01.16.NO.11SEPT.,2010艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌郑卫红‘,杨洪芬,陈智,李旭贵阳市第二人民医院肿瘤科,贵阳550005【摘要】目的观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法将136例晚期肺癌患者随机分为治疗组70例和对照组66例。对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25MGM~,第13天给予顺铂30MGM~;治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液50ML加入5%葡萄糖注射液450ML中,GN,QD;连用10D为L周期,每间隔21D重复治疗,共34个周期。2组病例均给予格拉司琼止吐治疗。结果近期疗效有效率治疗组为68.57%,对照组39.39%,2组比较差异有显著性P0.05;生活质量改善率等级提高治疗组为77.14%,对照组为48.48%,治疗组优于对照组P0.05;血象变化和胃肠道毒性反应比较,除厌食差异无显著性外,其余差异均具有显著性P0.05,治疗组优于对照组。结论艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚非小细胞期肺癌。关键词】艾迪注射液;化疗;非小细胞肺癌中图分类号】R285.6文献标识码】B【文章编号】10059903201011019502化疗是目前临床治疗晚期肺癌的最好方案之一,但治疗后患者往往会出现骨髓抑制、免疫功能低下、肝肾功能损害、胃肠道反应等毒副作用,使患者的治疗方案不能顺利地进行。本科自2008年9月一2009年7月,采用艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1临床资料将136例确诊为晚期肺癌的患者随机分为治疗组与对照组治疗组70例,男性48例,女性22例,年龄4580岁;对照组66例,男性46例,女性20例,年龄4379岁。2组病例的性别,年龄,临床诊断,化疗前各项检查血常规,肝肾功能、心电图等具有可比性,卡氏评分KPS评分均≥60,预计生存期在3个月以上,近1个月内未接受过其他抗肿瘤药物治疗。1.2方法对照组第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液诺维本25MGM~,第13天给予顺铂30MGNL~,治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液贵州益佰制药股份有限公司,批号20040102,20050208,2008101250ML。加入5%葡萄糖注射液450MLGTT,QD,连用10D为1周期,每间隔21D重复治疗,共3~4个周期。2组病例均给予格拉司琼止吐治疗。收稿日期】201002.18通讯作者】郑卫红,TEL13809433744,E.MAIL416431281QQCORN1.3观察指标完成3~4周期治疗后复查胸片、CT,B超及血常规和肝、肾功能。分析比较2组患者的近期疗效,不良反应及生活质量改善情况。1.4疗效评价标准1.4.1近期疗效按照WHO实体瘤近期疗效评判标准,疗效分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD及进展PD。有效例数近期疗效为CRPR。1.4.2不良反应按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应标准,毒性反应分为0一Ⅳ度。1.4.3生活质量改善率生活质量的标准根据生活质量各项指标记分的总分评估,分为好、中、差3个等级。好40分,中2L~40分、差20分,以等级的提高视为生活质量改善。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。P0.05表示2者差异有统计学意义。2结果2.1近期疗效2组患者近期疗效比较见表L。表12组近期疗效比较例%注与对照组比较1’P0.05表24同。2.2不良反应2组患者化疗的不良反应主要观察外周血象变化和胃肠道毒性反应,见表23。195万方数据第16卷第11期2010年9月中国实验方剂学杂志CHINESEJOURNALOFEXPERIMENTALTRADITIONALMEDICALFORMULAEV01.16.NO.1LSEPT.,2010组别例数厌食恶心、呕吐I/例II/例W/例IV/例I/例LL/例Ⅲ/例IV/例/%2.3生活质量改善率2组患者生活质量改善率比较见表4。表42组患者生活质量改善率比较2.4安全性评价治疗组70例患者应用艾迪注射液期间,仅有L例首次输液时出现面色潮红,减量至20ML并减慢滴速后症状消失,说明艾迪注射液不良反应轻微。3讨论晚期肺癌一直是肿瘤治疗的难题,化疗是治疗不可缺少的手段之一,但由于细胞毒性作用,同时也损伤了宿主机体的免疫系统。MORIKAWA等认为肿瘤治疗过程中杀伤肿瘤细胞与保护机体的免疫功能具有同等重要作用,寻找一种增强化疗疗效,同时又能提高宿主机体免疫功能的药物是目前肿瘤学研究的课题之一。本研究用艾迪注射液联合化疗方案治疗136例晚期肺癌,治疗组近期有效率及生活质量改善率方面均优于对照组;治疗组不良反应血红细胞、白细胞、血小板及恶心、呕吐发生率均等于对照组。说明艾迪注射液有一定增效和减毒作用。艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中精制提取而成的静脉注射液,每1ML含生药0.3G,具有直接杀伤肿瘤细胞、促进肿瘤细胞凋亡以及免疫调节等作用旧1。现代研究证明,血管新生是肿瘤发生、发展、转移的重要机制之一,艾迪注射液具有抑制肿瘤血管新生的作用。人参皂苷能增强T细胞及B细196胞功能,诱导产生IL2,干扰素并增强LAK细胞及NK细胞活性1。黄芪多糖能提高相关细胞的吞噬功能,增强T细胞,NK细胞,LAK细胞功能和IL2的抗癌活性,其有效成分能增强对肿瘤细胞的杀伤能力P。,刺五加多糖具有增强免疫功能及抗肿瘤作用,去甲斑蝥素具有抗癌作用而不产生骨髓抑制的特点‘引。艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌,有助于提高近期疗效,可以减少不良反应,提高患者生活质量,不良反应轻微且发生率低,提示艾迪注射液是一种有效的肿瘤化疗增效减毒剂。参考文献MOFIKAWAK,HOSOKAWAM,THMDDI。ETA1.POSSIBLEPARTICIPATIONOFTUMORICIDALMACROPHAGEINTHETHERAPEUTICEFFECTOFBLEOMYCINONATRAN8一PLANTABLERATFIBROSAREOMAJ.CANCERRES,1986,462684.石伟.肿瘤血管生成抑制物作用及应用研究进展J.国外医学肿瘤学分册,2001,28136.杨桦.人参皂苷与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用J.中国医科大学学报,1993,224255.马丁.黄芪、刺五加对人卵巢癌抑制作用初步研究J.肿瘤,1992,2251.方茵.抗肿瘤药物研究Ⅱ去甲斑蝥素去氧脱氢类似物的合成与抗癌活性J.药物学报,1993,2812931.陈静,陈青,黄之杰,等.艾迪注射液治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察J.四川医学,2005,267743.责任编辑何伟1J1J1J1J1JL23456RLR;RLRL万方数据

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