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艾洛松软膏预防化疗性静脉炎的护理[J].pdf

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艾洛松软膏预防化疗性静脉炎的护理[J].pdf

实用医学杂志2009年第25卷第11期表1两组发生静脉炎的例数比较例次组别观察组对照组例次357350发生静脉炎57105未发生静脉炎300245发生率(%)1630注:χ2=19.7,P<0.01观察组和对照组比较差异有显著性表2两组静脉炎发生的程度比较例次组别观察组对照组合计571051级32592级24373级19作者单位:318000浙江省台州市中心医院静脉注射化疗药物是综合治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见并发症之一,对渗漏后局部皮肤处理不当,常导致局部皮肤红肿、灼痛,甚至形成皮肤溃疡,更严重者可引起局部感染、败血症等,从而给患者增加诸多痛苦,影响患者的康复。近2年来,浙江省台州市中心医院采用艾洛松软膏预防化疗性静脉炎,效果显著。现将方法介绍如下。1临床资料1.1一般资料2006年8月至2008年8月,住院恶性肿瘤患者101例,其中男47例、女54例;年龄6~70岁,平均38岁;化疗次数共计707例次,均采用上肢静脉输注化疗药物。按入院日单、双号将101例患者分成观察组51例和对照组50例,两组在性别比例、年龄构成、病情、治疗方法上无明显差异。1.2方法两组皆开始予静脉用0.9%的生理盐水静脉滴注5min左右,后输注化疗药物。观察组在此基础上予艾洛松软膏外敷穿刺静脉周围的皮肤并辅以按摩2min促进药物吸收。外敷范围沿穿刺点以上长15~20cm,宽6~8cm,厚度约1mm,每4小时重复1次,直到化疗结束。对照组未采取其他措施。输注化疗药过程中及结束后,观察两组是否发生静脉炎。1.3观察指标按美国静脉输液护理学会(INS)静脉炎分级,1级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。2级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结。3级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。1.4统计学处理将两组发生静脉炎的例次进行χ2检验。1.5结果两组化疗后发生静脉炎的例数和程度比见表1、2。2讨论静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,抗癌药物多为化学制剂或生物碱制剂,作用于细胞代谢周期的各个阶段,影响DNA和蛋白质的合成。但反复多次大剂量联合化疗可增加化疗药物对静脉的毒性刺激,静脉受到严重损伤,血管脆性和通透性增加,如长春瑞滨是高渗性的药物,其溶液容易渗入皮下间隙,从而导致静脉炎的发生[1],如在静脉给药过程中

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