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艾司洛尔在预防气管插管心血管反应中的临床研究.pdf

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艾司洛尔在预防气管插管心血管反应中的临床研究.pdf

广西医学2009年4月第31卷第4期艾司洛尔在预防气管插管心血管反应中的临床研究张文斌林高翔(桂林医学院附属医院麻醉科,桂林市541001)535【摘要】目的观察艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果。方法将40例ASAI~Ⅱ级手术患者随机分为两组:艾司洛尔组20例,麻醉诱导时首先静注艾司洛尔1me,/kg,然后静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、芬太尼4g/和依托咪酯乳剂0.2mg/kg麻醉诱导;对照组20例,诱导时除不用艾司洛尔外,其余麻醉诱导用药与艾司洛尔组相同。分别记录各组诱导前、诱导后及插管后1、3、5、10min的心率、平均动脉压值的变化。结果对照组插管后血压、心率明显升高,艾司洛尔组血压、心率无明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔可有效控制气管括管时的心血管反应。抑制血压升高和心动过速,用于预防气管插管时的心血管反应效果明显,为保证麻醉诱导安全提供了一种较好的技术方法。【关键词】麻醉;艾司洛尔;气管插管;心血管反应【中图分类号】R768.1【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2009)04-0535-02全麻病人在全麻诱导后置入喉镜和施行气管插管时常引起心血管反应,致使病人的血流动力学发生剧烈变化,表现为心率增快、血压升高,使心肌耗氧量增加,加重或诱发心肌缺血、心律失常等并发症,对于伴有心脑血管疾病的患者具有很大的危险性。艾司洛尔是一种超短效的高选择性13受体阻滞剂,且有起效迅速、作用时间短的优点。本文观察了应用艾司洛尔对预防气管插管所致心血管反应的疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择4O例ASAI~Ⅱ级全麻病人,其中男23例,女17例,年龄18~79岁,体重42—82kg。ASAI~Ⅱ级,无心脑血管疾患。随机分为艾司洛尔组和对照组各20例进行观察。1.2麻醉方法两组术前30min均常规肌注阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg,苯巴比妥钠0.1g。艾司洛尔组麻醉诱导时首先静注艾司洛尔1mg/kg,然后给予咪达唑仑0.1me,/kg,芬太尼4tq,/kg,维库溴铵0.12mg/kg,依托咪酯乳剂0.2mg/kg。对照组诱导时除不用艾司洛尔外,其余麻醉诱导用药与艾司洛尔组相同。两组麻醉方法相同,气管插管后接麻醉机控制呼吸,术中间断推注芬太尼、维库溴铵及吸人异氟醚维持麻醉,并

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