欢迎来到人人文库网! | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
人人文库网
首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究.pdf

  • 资源大小:201.61KB        全文页数:2页
  • 资源格式: PDF        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:5
游客快捷下载 游客一键下载
会员登录下载
下载资源需要5

邮箱/手机号:
您支付成功后,系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号,密码跟您输入的邮箱/手机号一致,以方便您下次登录下载和查看订单。注:支付完成后需要自己下载文件,并不会自动发送文件哦!

支付方式: 微信支付    支付宝   
验证码:   换一换

友情提示
2、本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究.pdf

论著医学信息哐DICALF0RM_AT10NNO.520101033血液粘度,改变血液流动性,从而改善脑血流动态和脑微循环的作用。故当归芍药散对颈性眩晕有确切疗效。参考文献1史玉泉,主编.实用神经病学M.上海上海科技出版社,1994.2舒斌,马世平.当归芍药散治疗老年痴呆研究进展J.中国老年学杂志,2OO2,225236237.艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究张怀伦四川省广元市利州区第二人民医院。四川广元628007【摘要】目的评价艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法对符合入组标准的广泛性焦虑症患者服用艾司西酞普兰,疗程8周,并用汉密尔顿焦虑量表IIAMA、临床疗效总评量表CGI、药物不良反应评定量表TESS分别在治疗前、治疗第2,4、6、8周进行评分。依据HAMA总分减分率判定疗效。结果治疗第2周起,HAMA评分,CGI评分与治疗前相比均有显著下降PO.01,治疗第8周有效率为80.49%。不良反应最常见的是食欲下降14.63%,其次恶心7.32%,但不影响正常治疗。结论艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻。【关键词】艾司西酞普兰;广泛挂焦虑DOI10.3969/J.ISSN.10061959.2010.05.008文章编号100619592OLO一05103302ACLINICALSTUDYOFESCITALOPRAMINTHETREATMENTOFGENERALIZEDANXIETYDISORDERZHANGHUAIHN.THESECONDHOSPITALOFLIZHOTLDISTRICTINGUANGYUAN,,SICHUAN,628007,CHINA【ABSTRACT】OBJECTIVETOEXLORECLINICALEFFICACYANDSAFETYOFESCITALOPRAMINTHETREATMENTOFGENERALIIZEDANFIETYDISORDER.METHODSTHEPADENTSWHOBCCOFDEDWITHTHEINCLUSIONCRITERIAWEREADMINISTEREDWITLLESCITALOPMMFOR8WEEKS。ANDEVALUHTEDWLTHHAMILTONDEPRESSIVESCALEHAMD,CLINICALGLOBALIMPRESSIONSCALECGI,ANDTREATMENTEMERGENTSYMPTOMSCALETESSBEFORETREATMENTAND2,4,6,8WEEKSAFTERTREATMENT.THEEFFECTSW船ASSESSEDBYTHEREDUCINGSCORERATEOFGENERALSCOREOFHAMD.RESULTSHAMDSCORESANDCGIECOL.FLDECREASEDDRAMATICALLYFROMTHESECONDWEEKP0.O1,IHERESUMERATEWAS8O.49%AFTER8WEEKTREATMENT.THEMOSTCOMMONADVERSERPCTIONWASLACKOFAPPETITE14.63%,WHEREAFTERNAUSEA7.32%,BUTNOEFFECTSONTHECONLNLONTREATMENT.CONDUSIONEECITALOPRANISEFFECTIVEANDSAFEASWELLASLESSADVERSEREACTIONINTHEEATMENTOFGENERALIIZEDANXIETYDISORDER.【KEYWORDSLESEITALOPRAMGENERALIIZED;ANXIETYDISORDER广泛性焦虑症是临床常见的一种精神疾病,表现为持续性的焦虑不安、并伴有显著的植物神经系统症状,治疗上苯二氮卓类药物具有起效快、安全性高的优点,但也存在易成瘾、有戒断症状、中枢镇静等不良反应,不宜长期使用。目前临床常选用5一羟色胺再摄取抑制剂SSRIS作为治疗广泛性焦虑症的一线药物,艾司西酞普兰是高选择性、剂量依赖性5一HT再摄取抑制剂,能快速抗抑郁和焦虑。研究表明艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面具有很好的疗效和安全性L2】,但在治疗广泛性焦虑症方面的研究较少,为此,我们进行了相关研究,现报告如下。1.对象和方法1.1对象选取2009年5月一2010年3月在我院就诊的门诊或住院患者为研究对象。入组标准①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑症诊断标准;②年龄L8岁一55岁。③汉密尔顿焦虑量表HAMA总分≥L5分,焦虑自评量表SAS总分≥50分。④常规生化、物理检查正常。⑤排除有自杀倾向或精神病性症状;⑥排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫、药物或酒精滥用;排除妊娠、哺乳期妇女。⑦知情同意。符合上述标准的患者共计48例。1.2方法患者如果没有服用抗焦虑类药物则直接人组,如果在服用其他抗焦虑药物则停止服用1周后人组。人组后口服艾司西酞普兰,根据患者的具体情况,起始剂量一日一次5~10RAG,一周后可以增至一日一次20TILG,早晨或晚上口服。1.3疗效评定用汉密尔顿焦虑量表HAMA、临床疗效总评量表CGI、不良反应量表TESS于治疗前及治疗后第2,4、6、8周末进行评定,依据HAMA总分减分率判定临床疗效,减分率大等75%为痊愈,≥50%为显著进步,I25%为进步,25%为无效,有效率痊愈显著进步进步/总例数。TESS量表评定不良反应。治疗前、治疗4周进行血常规、电解质、肝功能、心电图等常规检查。1.4统计分析采用SPSSL0.0进行统计学分析,组内比较采用T检验。PI0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1一般资料入组的48例患者中,有4例因经济原因,有3例因明显恶心而退出研究,完成整个研究的患者4L例,其中男性26例,平均年龄316.2岁。平均病程6.13.1月。女性15例,平均年龄327.2岁,平均病程7.31.3月。2.2临床疗效。治疗8周末依据HAMA总分减分率判定,痊愈L7例41.46%,显著进步9例21.95%,进步7例17.07%,无效8例19.5L%。总有效率80.49%。2.3不同时间HAMA、CGI量表评分。在治疗第2周起,HAMA总分与治疗前相比有显著下降TL1.02,P0.01,且精神性焦虑和躯体性焦虑评分与治疗前相比亦显著下降T4.30,T8.12,两者均P0.01,随时间的延长,评分进一步下降。在第二周时CGI评分与治疗前相比,评分具有显著性差异T2.81,P0.01,详见表1。表L不同时间HAMA、CGI评分比较IS项目治疗前第2周第4周第6周第8周HAMA总分26.213.1719.202.56‘L5.653.14‘L1.243.14‘9.643.11‘精神性焦虑14.242.33N.613.14‘9.442.31‘8.203.12‘6.783.01‘躯体性焦虑L1.953.217.61.216.203.22‘3.053.15‘2.872.54‘CGI4.110.233.740.813.160.2412.54O.542.O824A注同一项目内与治疗前比较,APO.01。2.4不良反应。除有3例因明显恶心而退出研究外,4L例患者中,出现食欲下降6例14.63%,恶心3例7.32%,口干3例7.32%,头晕2例4.88%,腹泻、便秘各L例2.43%,不良反应多在用药后L周内出现。但经对症处理后均不影响正常治疗。血常规、心电图等常规检查未见明显异常。3.讨论广泛性焦虑障碍的特点是焦虑症状群的非特异性,药物治疗的目标是减少症状群的出现,提高患者的社会功能和生活质量。多种治疗指南均将选择性5一羟色胺5一RRR再摄取抑制剂SSRIS作为推荐用药。其中艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林为一线用药,阿普唑仑、劳拉西泮、丁螺环酮等为二线用药,且如果患者在某种一线药物优化剂量治疗812周后疗效欠佳,或不能耐受,在换用二线药物之前应首先考虑其它一线药物替代治疗。这体现了治疗广泛性焦虑症的长期性和最佳的治疗效益。艾司西酞普兰通过结合5一FIT神经突触前膜5一HT转运体蛋白而发挥抑制5一HT再摄取的功能。放射性配体结合分析显示,本品对5一HT转运体抑制能力是对去甲肾上腺素NE转运体抑制能力的2600倍,对多巴胺转运体抑制能力的40000倍以上,因此,与其它SSRIS相比,本品对5一HT转运体选择性更好L4J。1034NO.52010医学信息MEDICALINFORM.AT10N论著本研究表明,艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的有效率为80.49%,低于张红梅等有效率为93.02%的结果J。类似研究显示,舍衄林治疗广泛性焦虑症的有效率为83.3%6】,西酞普兰有效率为88.4%L7_,这表明了新型抗抑郁药治疗广泛性焦虑症的良好效果。本研究显示,在治疗第2周起,HAMA评分,CGI评分与治疗前相比均有显著下降,本试验未考虑到治疗1周末时HAMA的评分情况,而能否尽快的控制患者的焦虑症状对于提高患者治疗的信心、依从性是有意义的。不良反应最常见的是食欲下降14.63%,其次是恶心7.32%,除有3例因明显恶心而退出研究外,其余患者均较轻,不影响继续治疗。综上,艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症疗效好,不良反应少,可以成为临床治疗用药的选择。参考文献1J0S一LUISFERNANDEZ,STUARTMONTGOMERYANDCLEMENTFRANCOIS.EVALUATIONOFTHECOSTEFFECTIVENESSOFESEITALOPRAMVERSUSVENLAFAXINEXRINMAJORDEPRESSIVEDISORDER.PHA打NACOECDNC5,2005,232155167.2李进,申文武,刘阳。等.艾司西酞普兰治疗抑郁症有效性和安全性的随机双盲性药物对照试验J.中国循证医学杂志,2006,68552556.3李清伟,吴文源.加拿大精神病学会“广泛性焦虑症”临床诊疗指南J.国际精神病学杂志,2008,352103107.4张亚同,傅得兴.艾司西酞普兰的药理及临床评价J.中国新药杂志,2006,L52219791983.5张红梅,梁炜,张红亚.艾司西酞普兰与酉酞普兰治疗广泛性焦虑障碍对照研究J.中国新药与临床杂志,2009,285364367.6陈春武。赵宏,吴辉.舍曲林治疗60例广泛性焦虑症的临床疗效观察J.中国健康心理学杂志,2009,172188189.7杨建明,常双海,寇建华.西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床观察J.中国健康心理学杂志,2009,173350352.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床分析王卫平四川省大邑县人民医院内三科,四川大邑611330【摘要】目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足CHRONICCERCBMLCIRCULATIONINSUFFICIENCY,CCCI的临床疗效。方法将87CCCI例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时,给予养血清脑颗粒口服,对照组给予尼莫地平口服,疗程均为1个月。结果治疗组患者临床总有效率、血流变学和TCD指标改善情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义。结论养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠。【关键词】慢性脑供血不足;养血清脑颗粒;临床疗效DOI10.3969/J.ISSN.10061959.2010.05.009文章编号100619592010一05103402【ABSTRACT】OBJECTIVETOOBSERVETHEEFFECTSOFYANGXUEQINGNAOKEHINTREATMENTOFCHRONICCEREBRALCIRCULATIONINSUFFICIENCYCCCI.METHODS87CCCIPATIENTSWERERANDOMLYDMDEDINTOTREATMENTGROUPANDCONTROLGROUP,THETREATMENTGROUPGIVEORALYANGXUEQQINGNAOKELLWHILEINTHEBASICTREATMENT,ANDTHECONTROLGROUPWEREGIVENORALNIMODIPINE,ACOURSEOFLMONTH.RESULTTHEEFFECTIVERATE,INDEXESOFBLCODTHEOLOGYANDTCDEXAMINATIONINTREATMENTGROUPWERESIGNIFICANTLYHIGHERTHANTHOSEINCONTROLGROUP.THEREWERESTATISTICALDIFFERENCESBETWEENTWOGROUPS.CONDMIONSYANGXUEQINGNAOKEHISSAFEINTREATINGCHRONICCEREBRALEIREULATIONINSUFFICIENCY.IKEYWORDS】CHRONICCEREBRALCIRCULATIONINSUFFICIENCY;YANGXEQINGNAOKELI;CLINICAL慢性脑供血不足又称慢性脑循环不足,是临床常见的、多发的缺血性脑血管病,其病因复杂、症状反复,多由高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起。CCCI治疗困难,而且还是缺血性卒中、BINSWANGER病等多种疾病发生、发展过程的一个重要环节,临床研究发现,若CCCI进一步发展可能会导致痴呆等诸多疾病的发生,因此临床有效的治疗非常关键。我科应用养血清脑颗粒治疗CCC1患者44例,取得较好的疗效,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2008年1月一2009年1月,我刻共收治CCCI患者87例,患者入院后均行颅多普勒TRANSCRANIALDOPPLE。TCD检查,显示椎一基底动脉供血不足,临床表现为头痛、头昏重、发作性眩晕、记忆性减退、睡眠障碍或伴有情绪低落等症状,并排除颅内肿瘤、短暂脑缺血发作、眼部疾病等其他疾病所致眩晕,所有患者均符合CCCI的临床诊断标准。87例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组44例,男18例,女26例,年龄4685岁,平均627.5岁;病程3月一15年,平均6.253.75年;既往有糖尿病史者26例,高血压病史者L3例,心脏病病史者8例,颈椎病病史者6例。对照组43例,男L6例,女27例,年龄45~86岁,平均61.58.5岁;病程2月一13年,平均6.755.25年;既往有糖尿病史者24例,高血压病史者L4例,心脏病病史者7例,颈椎病病史者7例。两组患者在性别、年龄、病程、既往病史等方面无显著性差异PO.05,具有可比性。1.2方法两组患者均给予肌苷、维生素及三磷酸腺苷等基础治疗。对伴高血压、糖尿病等基础疾病患者,行常规降压、降糖等治疗。治疗组患者在基础治疗的同时,给予养血清脑颗粒天津天士力制药股份有限公司口服,每次4G1袋,3次/D,疗程1个月。对照组在常规药物治疗的基础上,给予尼莫地平口服,每次20RAG,3次/D,疗程1个月。分别于治疗前及疗程后行TED检查,观察患者双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉收缩期的最大血流速度。1.3疗效判定标准痊愈头痛、眩晕、头昏重等临床症状消失;显效头痛、眩晕、头昏重症状明显减轻,睡眠障碍、情绪低落等现象消失,患者可正常生活和工作;有效头痛、眩晕、头昏重减轻,仅伴有轻微的睡眠障碍、情绪低落等症状,患者生活和工作受到影响;无效头痛、眩晕、头昏重等临床症状无改善或加重。痊愈、显效及有效患者为总有效率。2.结果2.1临床疗效。所有患者在治疗观察期间,均无不良反应,其中治疗组痊愈6例,显效L1例,有效2O例,总有效率84.09%;对照组痊愈3例,显效7例,有效19例,总有效率67.44%。两组问总有效率比较,有显著性差异,具有统计学意义P0.05,见表1。表1两组患者临床疗效比较例F%】2.2脑血流量比较。两组患者治疗后,颈内动脉、基底动脉及椎动脉脑血流量与治疗强相比均有明显提高,但两组间比较,治疗组颈内动脉及基底动脉血流量增加幅度高于对照组,两组问有显著性差异P0.05,见表2。表2两组患者治疗前后TCD变化比较颈内动脉41.5225.7364.2419.3841.2923.3556.17418.71基底动脉42.654.1249.793.4742.833.4745.824.13椎动脉42.584.5352.9144.3942.694.2149.7244.36

注意事项

本文(艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究.pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网(发送邮件至[email protected]或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5