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艾素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.pdf

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艾素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.pdf

现代肿瘤医学2009年3月第17卷第3期艾素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究0.05)。2.2不良反应两组的Ⅲ一Ⅳ级不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。大部分患者经过对症治疗后,恢复正常,而不影响化疗进行。个别病人骨髓抑制严重,化疗时间延长或用粒细胞集落刺激因子后按时进行化疗。全部患者无肝、肾功能损害,无过敏反应和心脏毒性反应发生,无治疗相关死亡病例,见表3。表3两组患者Ⅲ一Ⅳ级不良反应比较M0DERNONC0LOGY.Mar.2009.VOI.17.N0.33讨论NSCLC占原发性肺癌的75%一80%,多数为晚期,失去手术机会,只能采用以化疗为主的姑息治疗,预后差J。艾素即国产多西紫杉醇,它是近年来广泛应用的抗肿瘤新药,是新一代人工半合成的抗肿瘤药物。其作用机制是与细胞微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合,使之稳定,以对抗解聚,阻断癌细胞的有丝分裂和增殖,从而抑制肿瘤生长,诱导肿瘤细胞凋亡。由于作用机制独特,广泛应用于临床,其抗肿瘤疗效已被证实J。目前在NSCLC的治疗中,多西紫杉醇联合铂类药物是标准的一线方案,而多西紫杉醇为最佳的治疗药物。有研究表明,多西紫杉醇单药一线治疗NSCLC的有效率为30%,它联合铂类治疗晚期NSCLC的有效率是25%一47%,1年生存率达34%。因此,多西紫杉醇与卡铂联合化疗具有一定的优势,二者作用机理不同,可以相互补充。我们应用艾素与卡铂联合治疗晚期NSCLC患者49例,总有效率为44.9%,与文献报道相似。其最主要的不良反应是血液学毒性,表现为白细胞数、粒细胞数、血红蛋白和血小板减少,以白细胞减少发生率最高,无Ⅲ一Ⅳ度血红蛋白和血小板减少。其次是胃肠道反应和脱发,经过对症治疗后,很快恢复正常。由此可见,艾素联合卡铂是治疗非小细胞肺癌较好的方案,其疗效较高,毒副反应低,安全性好,性价比高,患者可耐受,与异长春花碱联合顺铂同为治疗NSCLC的一线化疗方案,但骨髓抑制严重,可能导致患者死亡,所以治疗期间要密切观察,及时处理,以防不测。【参考文献】[1]邓晓芳,张秀萍,徐岗,等.晚期非小细胞肺癌患者化疗后获得性肺炎的相关因素分析[J].现代肿瘤医学,2007,15(10):1426—1427.[2]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社,2003:106—113.[3]张冬梅,闫玉兰,靳继斌.周剂量艾素联合顺铂治

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