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安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13 例近期疗效分析.doc

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安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13 例近期疗效分析.doc

安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13例近期疗效分析肖志刚夏向南南京军区福州总医院干部病房一科【摘要】目的:探索安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌的应用价值。方法:对13例前列腺癌患者口服氟他胺加用安多霖治疗。分别测定血清PSA。结果:3例PSA≤4ng/ml,7例PSA下降值超过50%,7例伴有骨转移灶疼痛大部分症状得到缓解。11例尿频、排尿不尽感改善。没有明显不良反应。结论:安多霖联合氟他胺治疗其疗效肯定,不良反应小,可作为前列腺癌的一种辅助治疗。【主题词】前列腺肿瘤/药物疗法;辐射防护剂/治疗应用;抗肿瘤药,激素/治疗应用;氟他胺/治疗应用;治疗结果;人类;男(雄)性目前PSA是药物治疗前列腺癌重要观察指标,现将我科2005-03/2008-0313例65岁以上前列腺癌予氟他胺加用安多霖治疗,观察PSA的变化,报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄65~88岁,平均76岁。进行性排尿困难0.2~15a,选择经前列腺穿刺或手术切除前列腺病理证实为前列腺癌的患者13例。均有尿频、排尿不尽感。术前行肛诊直肠B超了解前列腺大小,质地。9例行放射性核素检查有骨转移,其中7例伴不同程度的骨性疼痛。所有患者治疗前测定血清PSA>4ng/ml,其中>100ng/ml4例,10~100ng/ml7例,平均45.7ng/ml。13例均行睾丸切除术或化学去睾丸,化疗前血象、肝功、肾功能正常。1.2方法口服氟他胺250mg,每8h一次。加用安多霖1280mg,口服,3次/d。观察患者尿频,夜尿增多,尿线分叉,尿末淋漓不尽等。骨转移灶疼痛变化。服药20d及40d,分别测定血清PSA。肛诊了解前列腺大小,质地。检查血常规,肝功能,肾功能。PSA采用美国产Acs180E化学发光免疫分析仪测试,使用BAYER公司提供的PSA试剂盒,采集血标本前避免肛诊检查,插导尿管盒前列腺穿刺等。晚期前列腺癌的化疗效果临床难以准确地评价,一般将PSA作为治疗反应的指标,PSA水平至少下降50%定义为有效[1]。前列腺癌骨转移病灶的变化很难用影像学检查来判断,本组患者近期疗效的评价主要是观察PSA值和临床症状的变化。药物毒性分级采用WHO抗癌药物毒性反应分级Ⅰ~Ⅳ标准。2结果2.1本组随访2~36个月,平均18个月。3例PSA值≤4ng/ml,7例PSA值下降超过50%,有效率76.9%,有效患者PSA值从治疗前

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