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安宫牛黄丸联合中药治疗高胆红素血症临床观察.pdf

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安宫牛黄丸联合中药治疗高胆红素血症临床观察.pdf

安宫牛黄丸联合中药治疗高胆红素血症临床观察郑宋明13,郑晶晶21温州医学院附属第六医院,丽水市人民医院,浙江丽水323000;2丽水市中心医院,浙江丽水323000收稿日期2006212220通讯作者3郑宋明,TEL05782780072,E2MAILLSZJJSI2NACOM安宫牛黄丸作为治疗高热惊厥和瘟热病昏迷等急救药物已被广泛应用,但作为常规治疗高胆红素血症尚未见报道。为探索中西医结合治疗高胆红素血症的有效方法,用安宫牛黄丸联合中药清营凉血汤治疗高胆红素血症进行了分组对照初步观察研究,结果显示疗效显著。1临床资料11一般资料共选择2001年10月至2004年12月本院门诊及住院患者121例,所有患者TBIL≥171ΜMOLL1,诊断符合2000年9月西安中华医学会修订的病毒性肝炎防治方案标准1。随机分为治疗A组、治疗B组和对照组。其中治疗A组39例,男28例,女11例;年龄3511912岁;重型肝炎26例,慢性肝炎重度6例,瘀胆型肝炎3例,急性肝炎4例。治疗B组42例,男30例,女12例;年龄3317816岁;重型肝炎28例,慢性肝炎重度6例,瘀胆型肝炎3例,急性肝炎5例。对照组40例,男31例,女9例;年龄3219811岁;重型肝炎26例,慢性肝炎重度5例,瘀胆型肝炎5例,急性肝炎4例。中医诊断按中医病证诊断疗效标准2中黄疸的诊断标准。3组治疗前一般资料和实验室指标经Χ2检验和秩和检验差异无显著性。12治疗方法3组均以西医常规应用甘利欣、门冬氨酸钾镁、苦黄、思美泰、血浆、白蛋白等支持治疗。治疗A组加用清营凉血汤3加减治疗,药物组成水牛角20G,赤芍45G,生地黄15G,丹皮10G,丹参30G,炒栀子10G,茵陈30G,白茅根30G,岩柏草30G,生大黄15G后下。加减方法出血者加茜草炭30G,藕节炭30G,仙鹤草30G;臌胀者加蝼蛄10G,陈葫芦30G,水红花子15G;神昏者加石菖蒲15G。服法每天1贴,水煎汤液300ML左右,日服2至3次。治疗B组在治疗A组的基础上加用安宫牛黄丸杭州胡庆余堂生产,每次1粒3G,每天1次,嚼细吞服昏迷病人鼻饲。13病例排除标准①药物性、酒精性及自身免疫性肝炎;②合并肝癌、严重的心脑血管、肺、内分泌、造血系统及精神病患者;③过敏体质或对多种药物过敏者;④妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女;⑤年龄12或65岁;⑥未完成全程受试者。1

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